目前，在全国、乃至全球，肺癌都是发病率最高的恶性肿瘤，占据肿瘤死因的第一位，且有持续增高趋势。除此以外，肺癌病人有年轻化的趋势，肺癌本来是60、70多岁以后高发，现在出现越来越多40岁到50岁的肺癌病人，肺癌防治的形势十分严峻。淄博市是肺癌高发区，在所有恶性肿瘤发病和死亡顺序中也是最高的 ，这与淄博是全国重要的工业基地，建材、陶瓷、冶金工业发达，环境污染较严重，吸烟人群较多有密切关系。

主要的致肺癌因素有三类：吸烟、职业暴露、环境污染。吸烟的危害在于持续刺激，每天10支、抽20年的危害要远远大于每天20支、抽10年，值得注意的是，被动吸烟也易引起肺癌。据介绍，我国遭受被动吸烟危害的人数高达5.4亿，每年死于被动吸烟的人数超过10万人。 所以呼吁社会一定要戒烟、远离二手烟，预防肺癌的发生。世界卫生组织公布9种致肺癌物（石棉，矿物油，氯化乙烯，砷和某些砷的化合物，煤的燃烧产物等），12种可疑致癌物（二恶英，镍、镉、铅以及这些金属的某些化合物，硫酸二甲酯等）。接触这些有害物质的工人有危险，但新装修的居室内可能也存在这些污染。此外，大气污染、厨房油烟等也是日常接触的致癌危险。

肺癌的临床表现多样，最常见的临床症状有咳嗽、咯血、胸痛及发热等，肺癌局部侵犯及转移时，可伴有不同的临床症状。大多数患者就诊时分期较晚，确诊后的总体5年生存率男性小于14%、女性小于18%。因此，要提高肺癌患者的生存率，首先要及早发现，及早诊断，及早治疗。体检意外发现或疑似肺癌病灶之后，即应进入肺癌的鉴别诊断程序，确诊主要依靠气管镜活检或经皮穿刺活检，并结合相关影像学及化验检查。一旦确诊，应及时选择科学有效的治疗方案。

肺癌的治疗应根据病理、分期及病人的一般状况来决定治疗方案。肺癌主要分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。腺癌、鳞癌、大细胞癌等统称为非小细胞肺癌，小细胞肺癌又分为局限期及广泛期。非小细胞肺癌一般可采用手术、化疗、放疗和靶向治疗等方法。从分期上讲，对于早期肺癌病人，手术是最能使其获益的治疗手段。如果没有手术禁忌、身体可以耐受，就该首选根治性的手术治疗。根据统计，早期肺癌患者接受根治性手术后，5年生存率可达到70%—90%。由于有10%—30%的患者术后仍有可能复发和进一步恶化，因此绝大多数接受手术的患者在术后需要追加辅助放化疗，以获得长期生存的机会。有数据显示，适合首选手术治疗的早期病人约20---30%，大多数是不适合手术的中晚期肺癌，所以手术前，应在专业医师的指导下做全面细致的检查。对于肺癌晚期，出现了转移，或与周围组织器官粘连，不能进行根治性手术，应该选择个体化的综合治疗。近年来，随着现代分子生物学理论与技术的发展，对肺癌的诊断已经到达分子层面，可以为病人找到更适合的治疗方案。小细胞肺癌对化疗较敏感，高剂量的化疗药物能提高小细胞肺癌的缓解率，化疗是治疗小细胞肺癌的主要方法，尤其广泛期期小细胞肺癌价值更高。然而化疗获得缓解的患者，约25％～50％出现局部复发。化疗配合局部放疗对长期控制很重要。对于非小细胞肺癌化疗和放疗的综合治疗是首选，且同步放化疗优于序贯。放疗对鳞癌和腺癌均有较好的疗效。特别是三维适形和调强放疗在肺癌治疗中的应用，提高了放疗效果，减轻了放射性损伤。另外以吉非替尼、厄洛替尼为代表的分子靶向药物也给肺癌的治疗带来了新的希望。目前的靶向药物主要针对非鳞癌的患者。这种治疗方式可以让患者通过在家服药就可能使肿瘤得到长久的抑制，甚至让患者能与肿瘤和平共处，使肺癌成为慢性病。希望患者在专业医生指导下，通过科学用药有效地控制病情、带癌生存，而不要盲目听信偏方、秘方，错失宝贵的治疗机会。

我们无法改变自己的基因，也很难改变周围的大环境，可是我们能改变自己的生活习惯，希望大家从戒烟开始，建立良好的健康生活习惯，调整膳食结构，科学的体育锻炼，保持良好心态，并定期查体，早发现，早诊断，早治疗，远离肺癌，让生活更美好！

       肿瘤三科主任、主任医师  于洪洲