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医疗管理

H7N9禽流感院感防控措施

     H7N9是一种新型禽流感病毒,生物学特点感染来源、人际间的传播能力、疾病感染谱尚不清楚。

卫生疾控部门报告称,以前国际上所发现的人感染H7亚型的流感病毒多来自于禽类,此次我国人感染的H7N9流感病毒从病毒生物学上也属于禽源流感病毒,但截至目前,7例确诊患者的具体感染来源尚不清楚,他们之间也没有发现流行病学关联。

当前的有限证据来看,这个病的人际传播能力还不是很强,所以一般公众感染风险并不高,且防控能力大幅提高。据上海市卫生局和计划生育委员会43日介绍,上海2例人感染H7N9禽流感病例的46名密切接触者,经临床医学观察后,未发生感染症状和不适,目前已全部解除了医学观察。

      主要症状

发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状,尤其是会出现高热、呼吸困难。

 感染控制

 因资料不全,在感染防控方面应针对传染源、传播途径和易感人群几个环节做好以下几方面工作:

一、本次H7N9新型禽流感病毒病原学特点:病毒抗力不强,对高温、紫外线、含氯消毒剂均敏感,因此可采取物理或化学等方法有效处理传染源。病毒经100高温1分钟即可被消灭。

二、其传播途径为飞沫和接触传播,因此要严格执行标准预防和飞沫传播、接触传播防护措施,认真做好手卫生,防止医患、患患之间的传播。

三、保护易感者

1、加强体育锻炼,注意补充营养,保证充足的睡眠和休息,以增强抵抗力,

2、尽可能减少与禽类不必要的接触。尤其是与病、死禽的接触。勤洗手,远离家禽的分泌物,接触过禽鸟或禽鸟粪便,要注意用消毒液和清水彻底清洁双手。对鸡肉等彻底煮熟,不要吃半生不熟的鸡蛋。 

4、养成良好的个人卫生习惯,加强室内通风。

5、不要轻视重感冒和发烧,出现流感症状及时就诊。

 对发热门诊、急诊的要求:建立预检分诊制度。发现聚集性病例(2例以上)或密切接触禽类及其制品、分泌物者要高度警惕。

一、医务人员严格执行标准预防原则,做好手卫生,接触疑似或确诊病例后,要按七步洗手法认真洗手。同时做好环境和物表消毒。

二、急诊科必须设有隔离区域,接诊者要遵守标准预防原则和手卫生规范。

     对病房的要求:负压病房空气净化系统功能保持完好。

 一、疑似病例实行单间隔离,确诊病例可同室进行治疗。

二、进入隔离区的人员要严格防护。根据感染风险选用防护用品,如外科手套、外科口罩或N95口罩、隔离衣、护目

等。防护用品要使用得当,口罩要进行密和性试验。摘口罩、脱手套后必须洗手。所有工作人员一定要谨防锐器伤。

 三、减少或杜绝陪护,原则上要限制病人走动。病情允许的情况下,病人应戴外科口罩。注重咳嗽礼仪,防止飞沫

播。

四、病人出院或死亡:病室严格终末消毒。死亡后尸体要求专车运送并进行消毒处理。

      医疗废物处理:严格按照医疗废物管理条例执行。

疑似或确诊病人产生的医疗垃圾和生活垃圾均视为医疗废物,需用双层黄色垃圾袋盛放,密封扎口,信息填写齐全方可送至医院医疗废物暂存点,24小时内清运。

      监测上报程序

      发现疑似病例(原因不明的呼吸道传染病)、不明原因肺炎,按呼吸道传染病进行防护,医务人员应协助市疾控部门正确采集标本(咽拭子、血培养等)送检。同时完成传染病报卡和网络直报(聚集性病例要求2小时内上报)。