日前，淄博市第四人民医院内科ICU成功为患者实施血液净化血浆置换治疗，取得了良好的疗效。

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    血液净化即把患者血液引出体外并通过一种血液净化装置，除去其中的某些致病物质(毒素)，以达到净化血液，治疗疾病的目的。包括：血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附等。

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    血浆置换是将患者的血液在体外分离成血浆和血细胞成分，弃去血浆，再把细胞成分和与弃去血浆等量的置换液一起回输体内，同血滤技术一样是目前应用广泛的血液净化疗法，也是人工肝技术的一种。

    血浆置换法不仅可以清除体内中、小分子的代谢毒素，还清除了蛋白、免疫复合物等大分子物质，因此对有害物质的清除率远比血液透析、血液滤过、血液灌流为好，是对于急性肝功能衰竭、慢性肝功能衰竭、暴发性病毒性肝炎、药物中毒性肝损害、肝昏迷、有机磷农药中毒、急性药物中毒、急性重金属中毒、狼疮性肾炎、系统性红斑狼疮、银屑病、重症肌无力、甲状腺危象等疾病的全新疗法。

适用于：

　1.急、慢性肝功能衰竭　

如暴发性肝炎、药物中毒、手术或创伤、胆汁性肝硬化、肝昏迷等。作为人工肝技术之一，血浆置换开始治疗越早，预后越好。

　2.系统性疾病

系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、皮肌炎、类风湿性关节炎等。血浆置换疗法适用于激素和免疫抑制剂无效或效果不好又危及生命的重症患者。

　3.血液病　

自身免疫性溶血性贫血、溶血性尿毒症、血栓性血小板减少性紫癫、高粘稠综合征等、有效率较高。

　4.神经系统疾病　

适用血浆置换的疾病有重症肌无力、多发性神经根炎、系统性红斑狼疮的神经系统损害和多发性硬化等血浆置换可迅速去除血浆中有害因子，使之对神经组织的损害降至最低限度，从而可以使患者很快脱离危险。

　5.肾脏疾病

肺出血肾炎综合征、狼疮性肾炎、紫癫性肾炎、IgA肾病、膜增殖性肾炎及移植肾的急性排斥反应特别是血管性排斥反应。上述疾病用激素和其它免疫抑制剂不能完全控制，血浆置换可清除抗肾小球基膜抗体、抗核抗体和多种自身抗体、免疫复合物以及伴随免疫反应的炎性产物，使临床症状、肾功能及组织学改变均得到改善。

　6.家族性高胆固醇血症　

是血浆置换的常见适应症，能抑制动脉粥样硬化的进展，甚至完全消退。因此，血浆置换可以预防动脉硬化。

　7.甲状腺危象　

血浆置换可以清除体内过多的激素，并供给与甲状腺激素自由结合的血浆蛋白质，稳定病情。

　8.其它　

如重症牛皮癣、毒蕈碱中毒和肾移植术后急性排斥反应等也都是血浆置换的适应症。

    内科ICU同时开展人工肝、持续静脉静脉血液滤过（CVVDH）、血液灌流（HP）及持续静脉静脉血液透析滤过（CVVHDF）等血液净化技术，为急慢性肝损害、脓毒血症、多器官功能障碍、急性肾损伤、急性呼吸窘迫综合症、心衰、重症胰腺炎、中毒等急危重症病人提供有效治疗手段和有力保障！