半年时间转瞬即逝，“第一村医”派驻期即将结束，这段时间必将成为自己美好的回忆。

  2019年4月28日是全市第四批“第一村医”派驻到位的日子。在此之前，我对自己的派驻村和覆盖村的地理位置进行了了解，三个村地处偏远山区，地形复杂，交通不便，要想顺利开展工作，最好是有合适的交通工具。因此报道第一天，我就把我的摩托车骑到了村里，有了它，希望能够达到事半功倍的效果。

  入村工作后发现果然不出所料，东井村2900多人口，分散在三座山头上，村里的路既狭窄又颠簸，越往高走越不能通车，甚至很多路摩托车都走不了，只能步行。欲先善其事必先利其器，如果没有合适的交通工具，这么大的村，何时才能走完呢？其他两个村也是一样，在西崖头村，我和村医都骑着摩托车走访，很多路只能容一辆车通过，旁边就是很深的沟或另一家的屋顶。时间长了，村民们都称我是穿着蓝马甲的“摩托侠”。

  刚入村工作，人生地不熟，如何让老百姓快速的认识自己迫在眉睫，在常规走访的基础上，我想了两个办法，一是充分利用五一假期开展活动，比如举行健康讲座、与返乡第一村医联合走访及义诊、与村委合作进行宣传等；二是加入村、卫生院微信群，在微信群中进行宣传互动以及健康讲课，实现线上线下同步宣传。线下讲座针对的主要是长期在村里居住的老年人，微信线上讲课针对的主要是不常在村的年轻人。给年轻人讲课比给老年人讲课更重要，因为村里人普遍缺乏健康知识和疾病预防知识，高血压、糖尿病等慢性病高发并越来越年轻化。疾病重在预防，给年轻人普及健康知识及疾病预防知识，既可以直接让年轻人收益，也能间接让老年人得到年轻人的转达及监督，提高老年人的依从性。

  一个人的力量毕竟有限，如果加上集体的力量那就足够强大了。第一村医工作期间，医院给予了大力支持和帮助，不仅有院领导的慰问并带来医院的物资援助，还有同事们积极参与的“人人争做第一村医”活动，为老百姓带来健康的同时也减轻了自己的工作负担。

  为老百姓看病是第一村医的本职工作，看好病是我们追求的目标。作为中医专业医生，充分发挥自己的专业优势，解决老百姓的健康问题，是尤为重要的。为此，我把去每个村的时间固定下来，以方便村民就诊。针对村里人常见的腰腿痛、胃肠系统疾病、心脑血管疾病等，中药针灸结合，内服外治结合，解决了不少难题。时间一长，在村里的知名度就提高了，来就诊的村民也越来越多。

  东井村的王姓老人，81岁，腹痛、腹泻40多年，曾多方治疗效果差，伴四肢酸痛，手足发热，怕冷明显，恶心、反酸，口干，舌淡红脉弦，有风湿性关节炎、高血压病史多年，且因一个人居住在东井村的山顶上，拄拐而行，出村看病对她来说是一件非常困难的事。我接诊后予小建中汤加味，一方不过几块钱，患者一直在村卫生室取药，间断服药1个月，足不出村，40多年的腹痛、腹泻明显缓解，基本恢复正常。我说：“您这个病还要继续巩固治疗，要服药3个月，因为病的太久了。”老人说：“没吃药之前是整天疼的受不了，难受极了，现在肚子基本不痛了，别说3个月，就是吃半年好了也值。”牛大叔，52岁，反复腹泻20余年。每日7-8次，曾服中西药无数，开始有点效果，逐渐无效。平素饮食已很注意，不敢吃凉。有肛门下坠感。并无明显怕冷怕热。舌脉无明显异常。我以乌梅丸、补中益气汤加味，间断服药1个月，大便基本正常，肛门下坠感消失，渐渐食欲增大，无特殊不适。大叔说，经过1个月的治疗，比以往吃的药效果都强。患者虽然病情缓解，但病史长，仍需要继续巩固治疗，预防复发，嘱咐他一定要继续减量服用中药，并自购中成药乌梅丸继续巩固治疗。

  授人以鱼不如授人以渔。一个人的力量毕竟有限，如果能够提升基层的医疗水平，将会惠及更多的当地老百姓。我作为淄博市第四人民医院王三虎经方抗癌工作室的秘书，向单位提出申请，医院领导和王三虎教授高度重视第一村医工作，无条件同意黑旺卫生院及所辖村中医医生到工作室跟诊学习，并长期有效，让基层中医医生零成本就能跟随国内顶级中医专家学习。

  突出工作重点，追访慢性病人群。重点人群走访摸底基本完成后，下一步的工作如何开展，如何把工作做深入、做细致，是所有第一村医都在思考的问题。联合义诊、多学科会诊、卫生室空白村活动等形式丰富多彩。经过走访摸底后，我发现有一部分慢性病患者病情不稳定或控制差，但是通过常规走访不能有效解决问题，比如糖尿病患者血糖控制很差的，往往病情复杂，且需要持续关注。因此，我和第一村医贾斌联合，形成中西医结合优势，在常规走访的基础上，对这部分人群进行联合会诊，并持续追访，每周至少上门一次，调整用药，指导饮食，观察病情变化，直至病情稳定或恢复健康。

  多次开展的第一村医联合义诊活动，集合团队的力量，组成强大的医疗团队，让更多的老百姓享受到了家门口的医疗服务。

  和一位患者道别：

  不知不觉中，半年时间已经过去，回首过去的六个月，既充实又快乐，充实的是真正为老百姓解决了很多痛苦，快乐的是收获了老百姓的支持和赞许。很多老百姓知道派驻期快要结束了，都有些不舍，问以后怎么找我看病。去和一位残疾的村民道别时，他的眼里闪着泪花，这半年中，除了他的家人，他见的最多的可能就是我了。我也忽然变得伤感，为老百姓解决病痛，我感受到最多的是成就感和老百姓的称赞，然而面对这个年轻人我忽然感觉到了伤感，对他我并没有做到太多，治疗略有起色，恢复遥遥无期，他能如此的信任我，甚至让我一时感到，这半年的奔波即使为了这样一个人也值了。我真心希望能在他身上看到奇迹发生，愿生病的人们远离病痛，愿受难的家庭不再流泪。