鉴别甲状腺结节良恶性,常规的方法是手术。

  很多人会担心,“万一切出来是良性，那不就白挨一刀了？”

  有没有既可以免受手术之苦，还能不留下术后疤痕的治疗办法呢？让我们看看这个真实病例……

  刘女士，28岁，因单位组织体检来到了淄博市第四人民医院，在做超声检查时，发现形态不规则的甲状腺结节。从超声图像看，医生初步怀疑甲状腺癌，需进一步检查。

  这件事儿对刘女士来说无疑是晴天霹雳，她从事舞蹈教学工作且未婚，对外貌要求极高，而传统的手术方式很可能会赠送“一条项链”（术后疤痕），刘女士一听更不愿意做了，“万一切出来是良性，我不就白挨一刀了？”为此刘女士十分焦虑。怎么办呢？

  在医生的建议下，刘女士选择采用甲状腺细针穿刺检查进行病情排除，免除术后疤痕困扰。

  你知道吗？

  甲状腺癌是目前所有癌症发病率较高的一种，我国每100个有甲状腺结节的人中可能就有16—17个人是甲状腺癌。

  甲状腺癌已经超过乳腺癌跃居女性恶性肿瘤第一位。

  谈癌色变！甲状腺癌是什么“鬼”？

  甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤，其中分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma，DTC）占所有甲状腺癌的95%以上，主要包括乳头状癌、滤泡状癌、Hürthle细胞癌和低分化癌。

  但也不用太担心，甲状腺癌俗称“懒癌”，随着规范化诊疗的不断开展，我国甲状腺癌患者的5年相对存活率已提高至84.3%，为进一步确定甲状腺结节的良恶性，细针穿刺细胞学检查是敏感度和特异度最高的方法。若超声发现形态不规则甲状腺结节，怀疑甲状腺癌，需要进一步确诊，医生可以根据患者自身情况，选择甲状腺细针穿刺检查。

  今天我们就来聊聊甲状腺诊断中甲状腺细针穿刺检查、甲状腺细针穿刺检查的原理：

  在超声引导下利用细针在甲状腺结节部位穿刺吸取细胞后，将细胞固定在玻片上并染色。由具有两年以上细胞学检查诊断资质的病理学医生阅片，在显微镜下检查良性还是恶性，并出具病理学的书面检查报告，保证结果的可靠性。

  “细针穿刺！会不会很疼！！！”“医生，我怕疼！”

  别急！别怕！

  做甲状腺细针穿刺检查的过程是这样滴。

  在进行细针抽吸之前，医生先检查你的颈部，你需要以头后仰的姿势躺下配合。

  消毒颈前区皮肤后，操作医生会在超声引导下插入细针，并在甲状腺结节处多次提取细胞，在细针穿插的的过程中不要有任何吞咽动作，过程时间很短，最快仅为1-2分钟。

  检查完成后会在穿刺处贴上创口贴，在诊室门口留下观察30分钟后就可以离开啦。

  你看，甲状腺细针穿刺检查真的没有你想象中那么可怕，可以放心啦。

  甲状腺细针穿刺可以用很细的针穿出细胞并进行病理分析能够在术前大大提高甲状腺结节的良恶性诊断率，为是否需要进一步手术、手术怎么做提供准确的指南。

  经常有人会问：

  细针穿刺安全吗？是否会导致恶性肿瘤发生针道转移？

  安全。穿刺用的细针粗细比普通注射器的针头还要细，进入人体时对组织创伤小。国内外大量的文献报道证实甲状腺细针穿刺是一种安全可靠的检测方法，“针道转移”的情况十分罕见。

  细针穿刺检查是不是万能的甲状腺癌检查？

  也不是。医生会综合考虑病人的结节大小、超声的影像特征、有无淋巴结转移、分子学检测等因素，给出病人是否做细针穿刺检查的建议。

  另一方面，细针穿刺结果存在假阴性可能，对影像学高度怀疑恶性，而穿刺结果阴性的情况，就要综合临床医生的建议是否再次穿刺或手术治疗。所以发现甲状腺结节记得来淄博市第四人民医院科学检查，规范治疗。