近日，淄博市第四人民医院放射科主任宓兵联合骨科副主任王宁为一名腰椎转移并病理骨折、癌性疼痛患者实施了骨水泥联合脊神经毁损治疗，患者术后疼痛明显改善。
患者高某某，肺癌腰椎转移并L4压缩骨折，疼痛难忍，肿瘤五科主任王素玲先给予放射治疗，疼痛有部分缓解，但仍活动受限，影响睡眠。宓兵会诊后认为疼痛改善不佳原因为椎体病理骨折失稳，同时椎体旁肿瘤组织侵及神经根所致。经与患者沟通同意后决定采取骨水泥联合脊神经损毁术分别治疗椎体失稳和脊神经受侵。通过两个科室联合治疗后取得较好的效果。
癌性椎体转移临床常见，癌性疼痛病理生理机制复杂。癌性疼痛的治疗首选抗肿瘤治疗，包括根治手术和放化疗；其次可采用口服药物镇痛，临床实践多参考世界卫生组织制定的“癌痛三阶梯”用药原则。临床实践中，癌性痛，特别是神经病理性疼痛并不能被强阿片类药物完全控制；大剂量、长期使用阿片类药物也容易出现药物耐受、成瘾及植物神经功能紊乱等副作用。常规治疗效果不佳可以考虑微创手术治疗，如骨水泥椎体成形治疗、放射性粒子植入或者周围神经毁损手术。此次联合手术的成功，填补了我市癌性疼痛联合手术的空白，体现了肿瘤、放射、骨科、疼痛多学科的精诚合作。
