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特色医疗

骨水泥填充疗法治疗椎体病理骨折

 

CT 主任      宓兵

 

 

  骨水泥填充疗法即经皮椎体后凸成形术(简称PKP),通过CT定位准确椎弓根或直接向椎体内注入人工骨水泥,以增强椎体强度和稳定性、缓解腰背疼痛。由于骨水泥的机械支撑作用减轻了椎体的压应力,骨水泥的化学性及热效应能使肿瘤组织坏死或使椎体内及周围组织中的神经末梢破坏,因而能够达到有效缓解疼痛的目的。
适应症:主要用于椎体后壁完整的,不能耐受开放手术的椎体原发及转移性肿瘤造成的疼痛、椎体病理骨折。
       优点及疗效:该方法具有微创、止痛效果迅速、彻底,保持椎体高度,早期下床活动,提高生活质量等优点。(1) 该术总体疗效较好,70%-90%疼痛减轻;(2)疼痛缓解时间一般为术后数小时至数天;(3)一般椎体血管瘤、椎体骨质疏松所致的压缩性骨折的治疗有效率大于 90% ;(4)椎体恶性肿瘤的治疗有效率大于70% 。
典型病例:王××,女,67岁,因腰背部疼痛3个月入院。诊断:肺癌腰椎转移,重度疼痛,卧床休息。手术过程:采用CT引导下骨水泥成型术。效果:术后3小时疼痛即缓解。1天后即佩戴腰部支具下地行走,停服术前吗啡类镇痛药物。
       CT室开展此技术2年来,取得了满意临床效果。椎体成形术具有创伤小,疗效好,安全性高,并发症少,住院时间短等特点。能够很好的缓解疼痛,恢复功能,改善生活质量,控制肿瘤进展,延长生存期。