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特色医疗

晚期食管癌的粒子支架治疗

 

CT 主任      宓兵

 

        食管癌是临床较常见的恶性肿瘤,我国人群发病率为7.11/10万,部分地区高达132.05/10万。因患者临床表现为进行性吞咽困难,一经确诊已属晚期。由于肿瘤常侵犯周围组织和胸腔内其它脏器造成食管气管瘘,或因食管高度阻塞造成食物返流进入呼吸道,引起剧烈呛咳或吸入性肺炎引起高热中毒症状,以及食管纵隔漏导致纵隔脓肿等。以往临床对不能进食及无法手术的病例只能做胃造瘘手术,给患者及家人带来极大痛苦。
市四院放射科应用125碘粒子支架治疗食管晚期食管癌,将粒子支架植入食管狭窄段,优点是一:有效治疗并改善了晚期食管癌患者的生存质量,使这部分人恢复了自主进食,营养水平及体质状态有了显著提高。二:含有放射性125碘的粒子支架植入肿瘤内部,并撑开食管,利用粒子释放的γ射线和x射线局部持续有效照射并杀灭肿瘤细胞,这一“零距离”的照射方法,尽量避开了周围的正常组织和结构,根据病变的面积及位置精确地选择治疗投照剂量和投照深度,减少了放疗的副损伤,有效地解决了肿瘤生长过快产生金属支架再阻塞的问题。三:应用带膜带粒子支架成功解决了难治性的食管气管瘘的问题。四:尤其适合年龄偏大不适合放射治疗或者放射治疗失败的病人。
至今,我院已为数例晚期食管癌患者施行了粒子支架治疗,取得立竿见影的效果,病人进食得到明显改善。
病例介绍:患者翟xx,男性,78岁,食管癌术后,放化疗治疗后,食管胃吻合口再次狭窄,进食困难,病人明显消瘦。经放射性粒子支架植入后,食管进食通畅,CT复查食管病灶明显缩小,营养及体质明星提高。