CT室主任  宓兵

      射频肿瘤消融术（RFA）是近年新兴实体肿瘤的微创治疗新技术，借助于CT等影像技术定位及引导电极针直接插入肿瘤内，通过射频能量使病灶局部组织产生高温，干燥最终杀死肿瘤。能使患者免除开刀之苦，与传统治疗相比具有疗效高、创伤小、痛苦小、恢复快、风险低、适应症广等优点，国内外专家誉为“绿色治疗”技术。自2008年市四院CT室成功开展了微创治疗射频消融技术治疗以来，已经积累了丰富的治疗经验，给广大肿瘤患者带来了新的希望。

   原理和方法：

在CT 等影像引导下，将消融电极准确刺入肿瘤部位，射频消融仪在电子计算机控制下将射频脉冲能量通过多极针传导到肿瘤组织中，肿瘤周围组织产生高速离子振动和摩擦，继而转化为热能并随时间向外传导，从而使局部组织热凝固坏死和变性。肿瘤细胞对热的耐受能力比正常细胞差，局部加温至39-40℃可使癌细胞停止分裂，达41-42℃时可致癌细胞死亡或引起其DNA损伤，49℃以上发生不可逆的细胞损伤。集束电极射频电极发出高频率射频波，激发组织细胞进行等离子震荡，所产生的热量可使局部温度达到90℃以上，从而快速有效地杀死肿瘤细胞。

    适应症：

 射频消融术可用于人体器官良、恶性实体肿瘤，目前临床应用较多的是：肝癌、肺癌、肾癌、乳腺癌。原发性肿瘤、转移性肿瘤、不能手术切除的晚期肿瘤、手术中探查发现不能完全切除的肿瘤、不能承受手术、放疗、化疗的肿瘤患者，均可接受射频消融治疗。

疗效：

肿瘤射频消融治疗（RFA）疗效与手术切除类似，恢复快、复发率较低，小肿瘤患者RFA治疗后1、2、3及5年生存率分别是94%、86%、68%及40%。操作的风险较小，总体上明显低于手术风险，目前未见严重并发症的报道。术后体表穿刺点只需贴块"创可贴"大小的敷料，患者1-2小时即可自由活动。无需开刀，创伤小，具有可重复性治疗，患者生活质量不受明显影响。对不能手术或术后肿瘤复发的患者提供了种有效的治疗手段。

患者刘先生，60岁，慢性乙肝病史20余年，肝硬化。定期来我院传染科就诊、复查治疗，今年2月15日彩超发现肝右叶两个高回声结节，行CT强化检查示肝右叶大小约1.7x1.5cm、1.8x2.0cm类圆形病灶，AFP851ng/mL结合乙肝病史，综合各项检查，诊断为原发性肝癌。病人定期复查，病灶发现早，综合病人情况，适合行CT引导下经皮肝癌射频消融术治疗。针对病人情况，我们分别对两个病灶进行了消融治疗。术后患者复查病灶消融完全，经过我们的治疗可以达到和手术同样的疗效，病人术后5天即康复出院。

像刘先生这样的病人在我们这里做过手术的已经很多，通过微创治疗后，痛苦小、风险小、恢复快，病人只要定期复查就可以了。对于早期肿瘤的治疗起到根治性的治疗，对于中晚期病人可有效延缓病情发展、延长生命、有效提高生命质量，肿瘤的微创治疗势必会在肿瘤治疗方面占据重要的地位。