各科室：
按照市委、市政府统一部署，为认真学习贯彻周清利书记批示精神，进一步加大治理商业贿赂的工作力度，根据市治理全市医疗卫生系统药品回扣问题工作领导小组《关于印发〈关于在全市医疗卫生系统集中开展药品回扣问题专项治理工作的实施方案〉的通知》文件要求，经医院领导班子研究，决定在全院集中开展药品回扣问题专项治理工作。特制定实施方案如下。
一、指导思想
以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，深入贯彻落实党的十八大精神，按照中央、省委和市纪委、市委组织部正在开展的党的群众路线教育实践活动要求，结合医院工作实际，以治理药品回扣为重点，从斩断医疗卫生系统商业贿赂利益链条入手，采取强化教育、完善制度、加强监督等手段，着力解决群众反映强烈的过度医疗、看病贵、医务人员从业不廉等问题，将减轻患者不合理的医药负担与调动医务人员工作积极性、促进医院长远发展有机结合，真正让医务人员回归本职，让群众享受到科学合理、热情周到的医疗服务，促进医院各项工作健康发展。
二、基本原则
（一）以人为本，教育为主。坚持教育在先，增强全院干部职工遵纪守法意识，引导其认清形势，自觉查找和解决个人在廉洁自律方面存在的问题，不断提高思想觉悟，自觉抵制商业贿赂，大力营造廉洁行医的良好氛围。
（二）实事求是，注重实效。正视药品回扣问题的客观存在，深刻剖析药品回扣问题存在的形式和特点，自觉端正行为，树立良好形象。不搞人人过关，防止治理流于形式，做到不虚、不空、不偏。
（三）标本兼治，综合治理。既立足当前，坚决纠正已经存在的问题，又着眼长远，不断深化改革，堵塞漏洞，健全制度，完善措施，铲除滋生商业贿赂的土壤和条件，重在治本，重在建立长效机制。
（四）加强监管，严肃纪律。把严肃纪律贯穿于专项治理工作的全过程，加强对医疗机构从业人员的监督管理，对于顶风违纪的，依纪依法严厉惩处。
（五）积极探索，改革创新。围绕治理药品回扣、降低患者就医负担、提升医疗服务质量，提出新思路、新对策，特别是针对专项治理工作中遇到的难点和困惑，大胆进行体制机制创新。
三、治理重点
专项治理工作以治理药品回扣为重点，突出关键环节、关键岗位、关键人员，着重治理以下几种行为。
（一）医务人员在临床活动中，收受药品生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物、回扣、提成或其他好处（如：资助参观、旅游、考察、会议研讨交流等）的行为；
（二）医院有关工作人员，在药品采购活动中，收受生产、经营企业及经销人员以各种名义给予的财物、回扣或其他好处（如：资助参观、旅游、考察、会议研讨交流等）的行为；
（三）科室接受药品生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物，不按照行政事业财务会计制度规定如实记载，私设小金库用于少数人私分的行为；
（四）医院工作人员利用便利条件，违反诊疗用药原则向患者推销药品、开大处方、乱检查的行为，以及违反规定进行商业统方的行为。
四、方法步骤
这次专项治理工作，按照动员教育、自查自纠、整改总结三个阶段进行，每个阶段不做具体时间划分，相互贯通、相互衔接，贯穿治理全过程。
（一）动员教育阶段。重点加强医务人员职业道德、法律法规和行业纪律教育，使其认清当前形势，辨明问题性质，明确法律政策界限，深刻认识收受药品回扣不仅败坏医德医风，严重损害医务人员自身形象，更是一种犯罪行为。
1、健全组织机构，制定实施方案。召开领导班子会，传达“全市医疗卫生系统集中开展药品回扣问题专项治理工作动员会”精神，统一思想、提高认识，成立专项治理工作领导小组，建立健全工作机构，明确工作职责，制定《实施方案》和《学习配档表》，及时召开动员大会，全面安排部署，迅速启动专项治理工作。
2、积极营造舆论氛围。一是在医院网站设立专项治理专栏，刊登相关文件材料及工作进展情况；二是在电子屏播出专项治理标语，在门诊、病房张贴禁止医药代表入内标示；三是专题召开科主任座谈会、科室人员座谈会等，使全体职工能够了解掌握活动内容。
3、丰富教育形式。不断加强医德医风教育，一是组织学习周清利书记重要批示；二是制定好学习教育计划，做到无缝隙、全覆盖。精心编发学习材料，力求人人学习、人人提高思想认识；三是坚持集体学习讨论与自学相结合，组织医务人员静下心来，集中精力，深入思考，通过重温医学生誓言、组织廉政报告会、参观警示教育基地，结合卫生系统和本地查办的商业贿赂典型案件，以案说法，警钟长鸣；四是组织中层干部培训，加强反腐倡廉教育，树立全心全意为病人服务的思想；五是佩戴印有廉政承诺和廉政账户的廉洁从业警示卡，人手一卡，随身携带，时时警醒。
4、加强帮扶引导。一是开展示范教育，积极发掘身边典型，用身边人、身边事进行教育引导，倡树廉洁为民的清新医风；二是全面掌握医务人员思想动态，对重点科室、重点人员进行重点帮扶和教育，讲明政策，引导他们增强职业荣誉感和社会责任感，提高廉洁从业自觉性和干净从医意识；三是建立健全《医德档案》和《廉政档案》，引导广大医务人员算好自由帐、事业账、经济账、家庭账、人生账，增强对法律的敬畏感，树立良好的医德医风。
5、建立公示、约谈制度。落实合理用药公示制度、处方点评制度、控制药占比管理规定，一是对用量排名前10位的药品，用药量前10位医师每月进行院内公示，对前3位的药品暂停使用、降价或停止采购;二是对排名前10位医师的临床用药进行分析，发现问题采取约谈、扣发绩效工资、暂停处方权或降级降职的措施，用制度剪断医药回扣的链条。
6、落实出院病人回访制度。建立出院病人回访数据库，对所有出院病人实现100%随访。将收集的意见、建议及时分析汇总，每月向科室进行反馈，督促整改。实施社会第三方评价，形成科学、客观公正的满意度评价体系。
（二）自查自纠阶段。围绕药品回扣问题，医院、科室、个人深入查找问题，积极改正错误。自查自纠必须触及灵魂，形成阵痛，真正把问题剖析透，防止走过场。
1、明确自查内容。医院自查：重点从制度、程序、管理、监督、资金使用等入手，检查经济决策、财务、购销等制度建立健全和执行情况；检查程序、管理和监督机制是否完整、规范；检查物品采购账目的管理和资金使用、入帐情况以及有无帐外帐、帐外物等情况。通过各种渠道重点排查有回扣空间的药品，力争把问题解决在自查自纠阶段；科室自查：主要查找有无收受药品生产、经销企业及人员以各种名义给予的财物、回扣和私设“小金库”用于私分的行为；临床科室要检查药物合理应用情况。个人自查：查找在医药购销中有无收受有关企业及人员以各种名义给予的财物和回扣。
2、突出个人自查。围绕药品回扣问题，个人重点查摆自身在思想上、作风上、行为上存在的问题，医院领导、科室主任、名医专家带头进行自查，对照廉洁自律规定、财经纪律、法律法规，深入进行自我剖析，形成自查自纠报告，报告要突出重点，讲真话、讲实话、讲心里话，报告统一上交专项治理领导小组办公室。
3、开展廉政谈话。围绕认清问题、纠正错误，广泛开展廉政谈话。医院院长与科室主任、名医专家、党员骨干谈，科室主任与科内人员谈，对存在的思想误区，及时进行教育引导，放下思想包袱，主动说清问题。
4、落实工作责任制。严格落实挂包责任制，医院建立督导组，领导带头，分工负责，形成层层督导、全面推进的工作态势，将各项措施真正落到实处。
5、及时上缴非法所得。医院设立廉政账户（市卫生局廉政账号：1603001629026410382；开户行：工商银行淄博市分行营业部。医院廉政账号：37001639141050151934；开户行：建设银行西七路支行）。医务人员可选择采用实名或匿名方式，自觉退还或上缴非法所得。廉政账户资金统一上交财政。
（三）整改总结阶段。重点是针对日常管理及规章制度建设等方面存在的漏洞和薄弱环节，采取有效措施，建立起防治医疗腐败的长效机制。
1、制定整改方案。一是根据自查自纠情况，个人制定整改措施，并签订《廉洁从业承诺书》；二是科室对自查自纠中反映出的问题进行梳理，找准问题的症结所在，制定具体整改方案；三是医院针对教育、制度、监管等方面存在的漏洞和不足，研究制定相应的整改措施。科室、个人整改方案上报领导小组办公室。
2、对现有制度进行梳理完善。对现有制度进行梳理，行之有效的继续执行，存在漏洞的修订完善，不合时宜的及时清理废止，迫切需要的及时建立制定，形成靠制度管权、按制度办事、用制度管人的有效机制。
3、构建防治药品回扣问题的制度体系。
围绕构建“不愿收”的长效机制，完善教育培训制度，增强医务人员遵纪守法意识；加强廉洁文化建设，树立廉洁从医、依法执业和抵制商业贿赂的良好风气；探索改进改革收入分配制度，“开正门”、“堵邪门”，使医务人员能够通过辛勤劳动增加合法收入。
围绕构建“不能收”的长效机制，健全医院内部人事、财务、采购等事项的民主监督制度；研究规范处方管理制度，制定明确的诊疗项目临床路径；建立健全统方管理制度，杜绝以商业利益为目的的统方行为。
围绕构建“不敢收”的长效机制，建立和完善执业行为的日常监管、医院评价、信息发布、服务承诺、民主评议行风、医德医风考核、群众投诉举报、激励和惩戒等制度。
4、建立医院发展基金。在省招标价格的基础上实行二次谈判，消除药品回扣空间，使药品销售企业最大限度让利，并与药品供应商签订《廉洁承诺书》。让利资金纳入医院财政专户管理，作为医院发展基金。医院将该项资金用于学科建设、基础设施建设、人才培养、收入分配机制改革、困难群众及“三无”病人救助等。医院发展基金管理使用情况由财务科、审计科、医务科、纪检监察室共同监督。
5、做好总结。对专项治理进行“回头看”，总结专项治理中的经验、做法，进一步健全和完善长效机制。个人、科室分别写出总结报告，报医院领导小组办公室审定、存档。
五、几点要求
（一）提高思想认识。开展专项治理活动，是保护医务人员免受商业贿赂侵蚀的重要举措，是保障人民群众免受过度医疗危害的有效途径，对促进医院事业健康稳定发展具有重要意义。广大干部职工要充分认识专项治理工作的重要性和必要性，把思想认识统一到市委、市政府部署要求上来，积极参与到专项治理中去，深刻自查，认真自纠，保证治理效果。要将专项治理作为当前一项重要的政治任务，以对人民群众高度负责的态度抓紧抓实，确保不走过场，真正取得实效，取信于民。
（二）加强组织领导。医院已经成立开展药品回扣问题专项治理工作领导小组、办公室，具体负责专项治理工作的组织协调，对专项治理工作进行督导。
（三）严肃查处违纪违法问题。注重发挥群众监督作用，畅通渠道，公开举报电话（市卫生局举报电话：2770233；医院举报电话：2980404，邮箱：zbsyrsk@126.com），及时受理社会各界和群众投诉、举报，加强检查监督。对于顶风违法违纪的，发现一起、查处一起，绝不姑息，释放执纪必严、执法必严的强烈信号，保障专项治理工作深入开展。在专项治理工作期间，对有关人员主动上缴非法所得的，原则上不做追究处理。专项治理结束后，将加大对收受药品回扣和开单提成等行为的查处力度，对存在问题的，一经查实，严肃处理直接责任人，并追究有关领导的责任。
（四）注重营造良好氛围。要充分利用新闻媒体，宣传专项治理工作进展情况，自觉接受广大群众的监督。要注意发现、宣传好的典型，发挥先进典型的示范和带动作用，弘扬清风正气;查处并通报曝光反面典型，发挥警示作用，抓两头、带中间。
（五）抓好统筹结合。在工作定位上，统筹协调专项治理工作与医院正常工作的关系，既要坚决治理药品回扣问题，又要促进业务工作的健康深入开展，做到一手抓治理工作不放松，一手抓业务发展不动摇，两手抓，双促进。在治理内容上，统筹治理药品回扣与治理医用耗材、设备回扣的关系，在重点抓好药品回扣治理的同时，根据实际，一并开展对医用耗材、设备回扣的治理，全面防治商业贿赂。
附件：
1、开展药品回扣问题专项治理工作领导小组、办公室、工作组、督察员人员组成名单和工作组职责
2、廉洁从业承诺书
3、淄博市第四人民医院集中开展药品回扣问题专项治理工作学习配档表
淄博市第四人民医院总支委员会
2013年9月25日
