（一）主要业务指标完成情况

全年完成门诊诊疗50484人次；同比增长5.29%。收治住院病人6074人次，同比增长4.85%；床位使用率85%，同比增长8.5%；病床周转率15.24次，同比增长4.88%；诊断符合率99.6%，好转率92.46%；平均住院天日19.63天；危重病人抢救成功率83%；其他指标均符合市局规定指标。

（二）主要工作任务完成情况

1、监督管理情况

（1）严格落实《法人管理办法》，及时办理变更、年检等相关手续，《法人证书》合法有效，并在办公场所悬挂公示。无丢失、损毁、涂改现象发生。

（2）严格规范印章使用，坚持“逢用必签”原则，严格审核并予以登记、签字，印章使用更加规范。

（3）严格按照《执业许可证》核准项目开展工作，无超范围执业或违规现象发生。

（4）严格执行信息公开要求，对医院有关工作、文件、制度等相关信息进行公开。

2、业务开展情况

（1）积极开展等级医院创建工作，明确了创建目标，深入学习标准，制定工作方案，召开专题会议，定期督导进度，目前创建工作正在有序进行。

（2）扎实开展临床重点专科创建工作，按照“大专科、强综合”的发展思路，在发展前景、人才培养、设备配置、学术创新等方面向肿瘤病、传染病两大专业倾斜，在巩固市级临床重点专科的基础上，努力争创省级重点专科。持续强化医疗质量管理，修订了《依法执业管理规定》和《质量检查处罚标准》，提高了医疗质量，确保了医疗安全。未发生医疗纠纷。

（3）开展全员急救技能大练兵活动。由以往突出培养技术尖兵转为全面普及急救技能，达到了人人掌握技能，人人熟练操作的目的，提高了整体急救能力；在第四届全市医疗护理急救技能大赛活动中，荣获团体二等奖，夺得了多发性创伤技能操作、成人气管插管、心肺复苏三个单项第一的优异成绩。

（4）扎实开展抗菌药物临床应用专项整治，定期对抗菌药物使用情况检查，抗菌药物使用指标全部达标，合理应用更加规范。

（5）大力实施“人才强医”战略。选送业务骨干到中科院北京肿瘤医院等上级医院进修深造；选送护理骨干到济宁医学院附属医院轮训，学习护理管理经验和服务理念；组织业务科室主任赴浙江邵逸夫医院等医院学习，并参加国际、国内学术会议，更新诊疗观念、提高业务技能。开展学术交流活动，举办了“省抗癌协会临床协作第五届学术会议暨省医师协会肿瘤科医师第四届学术会议”等活动，中国工程院于金明院士等国内外专家亲临授课，提高了我院乃至我市肿瘤诊治水平；完成了市抗癌协会换届，结合肿瘤防治宣传周活动，组织科普讲座，受到患者好评。加强科技创新工作。申报省市级以上科研项目6项，确立山东省中医药科技发展项目2项（有资1项），市、局级立项2项；有2项荣获市自然科学优秀学术成果奖；有1项科研成果正组织省级鉴定；申报市工程技术研究中心项目（肿瘤、肝病）2项，已经市科技局答辩通过。

（6）深化优质护理服务示范工程，定期召开护士长会议，持续改进护理质量；修订40项管理制度，规范了操作规程；有一名护士被评为全市十佳护士荣誉称号；成立医疗服务部，为临床提供物资供应保障。

（7）强化和完善公共卫生和院感管理，预检分诊、消毒措施、隔离防护、疫情报告等工作更加规范。

（8）完善医疗设备配置，购置肝病治疗仪等一大批医疗设备；挖掘设备潜力，升级医科达三光子直线加速器计划、定位、验证系统，目前正在安装。

（9）做好惠民医疗工作，共优惠病人370人次，减免金额30余万元。

（10）持续推进“三好一满意”活动向纵深发展，在巩固以往活动成果的基础上，紧密结合抗菌药物专项治理和药品回扣集中整治活动的开展，从制度上进一步规范从业行为，在工作中进一步创优工作业绩，药占比下降至45.86%，人均住院费用下降了1.5%，患者满意度提高1.2%。

3、社会效益情况

（1）深入开展爱国卫生、服务百姓健康和无烟医院创建活动。高度重视爱卫工作，组织健全，制度完善，并将考评标准纳入综合目标考核范畴，爱卫工作不断加强。按照省厅、市局关于开展服务百姓健康行动的要求，组织了社区义诊、健康宣教、对口帮扶、志愿服务等多种活动，收到了良好效果。努力创建无烟医院，在醒目位置张贴禁烟标识，由专门巡视员不定期进行巡查，杜绝了在非吸烟区吸烟现象的发生。

（2）加大新闻宣传力度。在各类媒体发布信息178篇；结合“集中治理药品回扣”和“拒回扣、无红包、树形象”等活动开展，上报各类信息50条，选树、宣传医德医风先进典型1人。全面完成了党报党刊发行任务。

（3）深化精神文明建设和信访工作。顺利通过省级文明单位复审；省级卫生先进单位和省级花园式单位创建成果得到进一步巩固。积极开展争创“文明窗口”、“争当服务明星”活动。信访工作卓有成效，有专人负责信访工作，接待、排查、登记、问询、处理等程序健全。未发生非正常进京、到省、来市上访事件。

（4）安全生产工作落到实处。进一步加强安全生产管理，制定了《隐患排查治理专项行动》等方案，对重点环节和部位进行反复排查，更新维护监控系统和消防设施，开展安全培训和消防演练，加强院内安保，完善警务室建设，确保了医院和患者安全。

（5）共青团工作充满活力。青年文明号创建成果进一步巩固，结合相关工作，开展了“帮扶留守儿童”、“关爱农民工”、“关爱空巢老人”等志愿者服务活动，取得了良好效果。

4、管理运营情况

（1）推行科学、民主管理。一是院领导、部分中层兼任业务科室职务，使管理工作重心下沉，提升了基础管理水平。二是新组建了公共卫生科等科室，科室设置更趋合理；三是加大中层干部考核力度；四是组织了中层干部培训，学习了《如何提升执行力》等课程，提高了干部素质。五是召开职代会，表决通过了院长财务权限等民主管理举措；设立了院长信箱和政务公开栏，增强了职工参与医院管理的积极性和主动性。

（2）强化经济管理，提高收入水平。将原分属总务科、设备科、药械科等科室管理的财务、保管人员划归财务科统一管理，财产监管职能更趋完善。全年完成经济收入10667.85万元，同比增长20.68%，增幅为1828.19万元。

（3）加强信息化建设，升级了His、Lis和电子病历系统（EMR），更新了查体软件，办公外网投入运行，提高了工作效率和质量。

（4）加快门诊综合大楼筹建步伐。已完成可行性报告、选址意见书、规划许可证、院落整体规划设计、环评等前期工作，并报请市卫生局、市发改委批准后向省发改委上报了立项报告和投资计划。

（5）加大节能降耗工作力度。厉行勤俭节约，对病房设施进行修缮，充分发挥卫生资源作用；安装太阳能路灯，既保证了照明，又节约了电力；拆除了妇科楼挑檐、完成各楼宇的防水改造，消除安全隐患，延长建筑寿命。

（三）承担市委市政府重点工作任务完成情况

1、扎实做好H7N9医疗救治准备。制定《医疗救治方案》，成立专家组和救治梯队，从负压病房、负压救护车、发热门诊、医疗设备、药品储备、防护用品、知识培训等各方面做好充分准备，并开展模拟实战救治演练；省卫生厅、市政府、市卫生局先后多次来院督导，给予了高度评价。

2、圆满完成重大活动医疗保障任务。先后参加了省第三届全民健身运动会、十艺节等重大活动保障工作，派出车辆16台次、人员43人次。

二、党风廉政建设和领导班子自身建设情况

1、加强党建工作。不断加强班子自身建设，坚持民主集中制原则，定期召开民主生活会，党组织的政治核心作用更加巩固。不断加强党支部建设，实行党建目标责任制管理，强化“三会一课”制度，党支部战斗堡垒作用进一步增强。不断加强党员教育管理，积极开展党内生活，充分发挥党员的先锋模范作用。年内培训2名入党积极分子，发展2名新党员，有3名预备党员按期转正。

2、强化廉政建设。结合“三重一大”工作的开展，进一步规范重大事项决策、重要人事任免、重大项目安排和大额资金使用，在招标采购环节，成立了由分管院领导、相关科室组成的招标采购小组，对药品、耗材、设备、维修等进行招标，实现“阳光”采购；邀请市、区检察院来院上“预防职务犯罪”法制课，组织人员到市廉政教育基地接受警示教育，增强了廉洁防腐意识。

3、扎实开展“集中开展药品回扣问题专项治理工作”和 “拒回扣、无红包、树形象”活动。成立专门组织，明确目标任务，工作扎实深入，真正达到了医务人员受教育、人民群众得实惠、卫生事业促发展的实际效果，受到了市纪委和市卫生局的充分肯定。自“拒回扣、无红包、树形象”活动开展以来，总结和发扬“集中治理药品回扣”工作中的成功经验，将反对腐败、纠正医风、让利患者、树立形象作为活动的切入点和着力点，建组织、立制度、抓落实、促整改，使活动开局良好，富有成效。

三、干部选拔任用工作情况

自3月份起，医院开展了全员竞聘上岗工作，严格按照组织程序选拔干部。干部岗位由原来的118名减少到96名，干部结构得到进一步优化，达到了提高管理水平、效率和质量目的，增强了医院的生机和活力。

四、帮扶工作情况

与帮扶单位高青县唐坊卫生院加强联络，定期派出专家坐诊、加强专业技术培训、建立双向转诊通道，投入价值20余万元的小C臂、三氧治疗仪、射频治疗等设备，协助其建立腰腿痛专科，填补了该院业务空白。

五、存在的问题和不足

（一）医院业务建设迫切需要实现新的突破；

（二）医院科学、民主管理还有待进一步加强；

（三）干部职工的思想认识和发展理念有待进一步转变。

（四）整体服务质量和水平还有待进一步提高。

（五）传染病、肿瘤病、医保等政策有待进一步完善。