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特色医疗

淄博市第四人民医院通过山东省卫生厅《肿瘤消融治疗技术》准入

   淄博市第四医院CT室微创诊疗团队依托淄博市第四人民医院(淄博市肿瘤医院)肿瘤治疗的特色基础,在肿瘤诊断和治疗方面大胆创新,努力开展新技术新业务,先后多次选派人员到北京上海知名医院学习CT引导下的肿瘤微创介入治疗,于2008年在我市率先开展了肿瘤的微创诊疗手术:CT引导下穿刺活检、植管引流、囊肿抽液硬化治疗、射频、氩氦刀冷冻消融、粒子植入、肿瘤化疗药物植入及骨水泥成型治疗等,至今共完成诊疗手术600余例,包括肝癌、肺癌、肾癌、食管癌、胰腺癌、骨肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌、颅内肿瘤等多种肿瘤;2014年3月在我市第一个通过山东省卫生厅《肿瘤消融治疗技术》准入,肿瘤微创手术的广泛开展,提升了我市在肿瘤诊疗上的综合水平,使很多早期患者获得根治性的治疗效果,中期及部分晚期患者也能获得传统外科手术无法达到的无瘤生存效果,明显提高生活质量,80%的肿瘤患者可接受微创手术根治治疗。

  肿瘤微创治疗就是在医学影像设备导引下,采用射频、微波、激光、冷冻和化学消融、粒子植入等技术,对肿瘤进行精确治疗。其手术创口仅为2mm左右,创伤小、治疗时间短、效果好、术后恢复较快、费用相对较低、并发症少、适应范围广,尤其可用于不能耐受手术的伴有慢性病的老年病人。

  目前,我国恶性肿瘤每年新发病例约200万人,因癌症死亡人数约140万。临床确诊的肿瘤患者多数处于中晚期,仅有不足20%可接受传统外科手术治疗,大部分患者只能带瘤生存,接受化疗等姑息性治疗,处于“束手无策”的境地,生活质量较差。随着医学科技的不断发展,肿瘤微创介入治疗以其创伤轻微、副反应小、针对性强、康复快等特征,成为公认的中晚期肿瘤首选治疗方法之一,已成为现今肿瘤综合治疗领域中最活跃、最具有发展的技术。

  患者沈先生,65岁,于2010年5月在某市级医院发现肝脏左叶9.0x8.0cm巨块型肝癌,来淄博市第四医院就诊。经过对病人综合情况的分析,专家病例讨论后,完善相关检查及准备工作,制定手术计划,于2010年5月16日行“CT引导下的左肝癌氩氦刀冷冻消融术”,用5根冷冻刀,经皮肤放置于病灶内。术后患者肝功能恢复正常水平。三个月复查强化CT显示肿瘤明显缩小,而且没有强化,这说明病灶已经没有血液供应。病人五个月复查时发现病灶周围新发2.0x1.5cm病灶,针对病人的情况,及手术适应症,在CT下放置了20颗粒子,二个月复查病灶消失。2011年5年患者复查发现肝右叶新发低密度影,考虑肝癌新发病灶,发现较早,病灶小,给予射频消融治疗。经过微创综合治疗后,患者各项指标正常,肝内已无有活性的病灶,完全可以高质量的生活。只需要定期检查就可以了,这在没有微创手术前是根本无法实现的.

  刘先生,73岁,查体发现右肾2.5x1.5cm占位,经CT引导下活检诊断为右肾癌,左肾伴有多发囊肿,病人伴有严重脑血栓后遗症,左侧肢体偏瘫及发作性精神症状。经省立医院会诊意见不适合外科手术指征,可选择射频消融治疗,经人介绍转入淄博市第四医院,CT室宓兵主任会诊后,根据病人特殊情况,在麻醉科的配合下,在CT室全麻下实行病灶高温消融术,整个手术仅用10分钟,术后多次复查CT,右肾肿瘤消融完全,没有血液供应。

  林女士,70岁, 家属在第四医院肿瘤科住院,在陪护期间,述感胸闷,检查CT发现左肺后基底段A包饶主动脉1/2的大小约2.5x1.5厘米软组织肿块,边缘毛糙,CT下活检病理诊断为周围型肺腺癌。考虑到病人年龄较大,病灶包饶主动脉.,肿块较小,适合用微创手术进行治疗,CT室采用氩氦刀双刀“夹住”病灶,以保证冷冻范围,手术很成功,多次复查病灶无血流,患者术后1年复查PETCT示病灶完全没有活性,术后一直随访。

  微创治疗肿瘤作为肿瘤治疗的新技术,在淄博市第四人民医院得到了较好的发展 ,以保留患者功能和提高生活质量为目标的微创介入治疗技术,已经逐渐为患者和医生所接受,并将成为未来肿瘤治疗中重要治疗手段。