淄博市抗癌协会秘书长
淄博市医学会肿瘤专业委员会秘书长
淄博市第四人民医院肿瘤四科主任
张 强 主任医师/教授
恶性肿瘤的治疗模式是综合、复杂和个性化的，治疗手段包括手术、化疗、放疗、靶向治疗和中医中药治疗等。其中，中医中药在肿瘤治疗当中发挥着积极、重要的作用，已逐渐被越来越多的患者和专家所认同。中医中药和其他各种治疗手段都不能单打独斗战胜癌症，只有彼此相互结合才能发挥更好的作用，达到理想的疗效。病人及家属有必要正确认识和把握中医中药在肿瘤治疗中的作用和时机。
明确诊断是中西医结合治疗肿瘤的前提
很多肿瘤病人在没有得到确切恶性肿瘤诊断的时候，就盲目求治于中医中药会延误病情诊断、错过其他治疗的最佳时机。很多病人不愿意面对肿瘤这一最终诊断，盲目服用中药只是寻求一种心理上的安慰，这是不应该提倡的一种做法。中医中药的治疗虽然其根本上是基于辨证论治，但随着科学研究的不断进步，很多中医中药治疗肿瘤的成果也离不开现代医学详细的、具体的诊断。因此，在有条件的情况下，应尽可能将诊断特别是细胞学、病理学诊断彻底查清，此后对手术、化疗、放疗、靶向治疗和中医中药治疗进行统筹规划，制定出最适合病人的个体化治疗方案。
中医的围手术期治疗
很多肿瘤病人在进行肿瘤根治性手术以后，为了彻底地治愈，还需要进行辅助性的化疗和放疗。在这个期间中医中药的治疗是其优势之所在例如，胃癌病人做完根治性手术以后，会出现很多并发症，外用理气健脾类中药可以缓解术后的腹胀、腹痛等症状；内服中药参苓白术散加减可以尽快恢复病人的食欲和消化功能；而补中益气汤加减不仅可以促进患者术后体力的恢复，还可以提高患者的免疫力，预防老年患者术后骨质疏松的发生。在围手术期辩证使用中医中药治疗，可以发挥承前启后的作用。各种不同肿瘤手术期间中医中药治疗的具体治则和方药是不同的，但原则上，以扶正、调理为主，忌用一些苦寒辛散之品，更要注意不能急于使用大量的抗癌有毒之品，影响患者的体力恢复，进而妨碍整个治疗计划的完成。
中医与放化疗相结合
肿瘤病人大多要接受化疗或放疗，其目的是清除体内潜在的转移病灶，或是消减体内正在增加或蔓延的肿瘤细胞，但放化疗也给病人带来极大的痛苦。很多肿瘤病人因此而放弃或中断治疗。而中医中药治疗不仅可以改善放化疗引起的乏力、汗出、食欲下降等各种症状，而且还可以解决目前现代医学尚无法解决的一些放化疗并发症问题，例如，用生姜泻心汤加减预防化疗药伊立替康引起的迟发性腹泻；温经通络法治疗化疗性周围神经毒性和手足综合症；益气养阴法防治放射性肺炎、食道炎；活血生肌法治疗口腔粘膜炎，临床上均能获得了满意的疗效。很多肿瘤病人，在中医中药的支持下，最终完成了原本因为副作用而想要放弃的有效的治疗。科学、规范地应用中医中药与放化疗相结合，会带来事半功倍的疗效。当然，中医中药的治疗是根据病人体质和放化疗不良反应的差异而不同，正如所谓对症下药，方能达到显效。忌用百病皆治的保健品，慎用所谓的抗癌神丹妙药。
中医在维持治疗中的作用
近年来，随着现代医学对肿瘤治疗的认识和理念的更新，提出了“肿瘤的维持治疗”这一概念，其含义是用1-2种毒副作用相对较轻的化疗药或靶向药物，在肿瘤稳定期间长期的、间断的给予治疗，维持体内肿瘤的稳定状态，达到延长生存期的目的。这一治疗方法和中医长期以来主张的“带瘤生存”理念是相一致的。中医自古即有“祛邪不伤正，扶正不留邪”的治疗原则，是指要将抗癌（祛邪）与扶正有机的结合起来，使人体与肿瘤保持一个相对长期的稳定状态，称为“与瘤共存”。因此，在病人完成一个阶段的放化疗之后，不仅要用抗癌药物维持治疗，还要发挥中医中药扶助正气的优势，可以辨证选用适宜的抗癌中药和扶正培本的中药，包括中成药和汤剂。从而对肿瘤的局部控制和对病人机体的整体调节两个方面控制肿瘤的发展，这是中医在维持治疗方面相对于单纯采用化疗或靶向药物维持治疗的优势之所在。肿瘤已经成为现代社会的一种慢性疾病，因此需要长期的、系统的、有规划的治疗方案，中医中药的维持治疗会在整个治疗中会发挥积极的作用。
生活质量是中西医共同追求的目标
中医中药对肿瘤病人生活质量的改善其实是贯穿于肿瘤病人的整个诊治过程中的。现代医学有一个概念叫做“姑息治疗”，目的就是要改善肿瘤病人的生活质量，从肿瘤病人初始治疗时就应积极地关注生活质量，“活得好才能活得长”，这已被现代肿瘤学研究所证实。中医中药是一种针对证候的治疗医学，在改善生活质量方面具有其独特的疗效。因此，建议肿瘤患者不要只有在“走投无路”的时候才去选择中医中药，而应该和手术、放化疗一样，在治疗早期选择最合适的时机介入。
中医饮食调护
中医认为肿瘤病人在服用中药期间，忌食虾蟹和辛辣食品，这是一种共识。但针对不同的病人，在不同的治疗阶段，饮食的选择也是不同的。例如，消化道肿瘤术后的患者，宜食用薏苡仁、蔬菜粥、酸奶、棒骨煲汤等易于消化、营养丰富的饮食；放疗的病人，宜多进食一些水果、蔬菜和养阴生津类的食品如梨、百合等。中国文化有“药食同源”之说，意思是食物和药物是同一起源，它们之间并没有明确的界限，许多药物可以作为食物食用，许多食物也具有和药物相似的性味和作用。对于肿瘤患者来说，药物的性味的选择主要依据病情的个体差异而定，同样的道理，不同的患者在疾病的不同阶段，适宜的饮食也是因人而异、因时而变的。此外，中医在肿瘤治疗过程中特别关注患者心理因素的影响，《黄帝内经》曰：“清心洁虑，带疾终天”，可见良好、平稳、健康的心态，可以在患者与肿瘤的抗争过程中起到重要的作用。
最后希望肿瘤患者和家属都能对中医中药有一个科学的认识，莫要乱投医，更不能乱了心态，为肿瘤的康复及时合理的选择中医中药。
让肿瘤患者的明天更加美好。
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