按照医院医疗服务质量提升年活动相关要求及医务科年初工作计划,将2016年第二季度定为淄博市第四人民医院病案质量提升季,前期活动方案经科主任会议讨论通过后已下发各科室开始宣传实施。根据活动方案安排,4月22日,医务科正式启动病历质量提升季活动,同时组织临床医师进行病历质量书写规范以及抗菌药物临床应用等培训。
医务科刘秀峰科长对《病案质量提升季活动方案》做了详细解读,对出院病案质量管理、医疗督导检查、年轻医师跟查代训等做了一进步说明,同时对病历书写比赛细节及组织方法进行了解释,最后对知情文件签署相关规定做了强调和说明。
临床药学室王琴主任进行了《抗菌药物临床应用指导原则2015版》培训,对抗菌药物临床应用过程中出现的问题做了反馈,同时对改版后临床应用指导原则与旧版的区别等做了详细对比、释疑。
最后,黄其来副院长进行了病历书写规范培训,重点对各种文书书写时限以及入院记录、病程记录、病例讨论记录等书写形式、方法进行了重点培训,结合平时督导检查过程中发现的实例问题做了展开论述。培训结束后,黄院长现场打开电子病历系统,随机抽取几个科室的在案运行病历,从入院记录、病程记录等方面带领大家进行集体浏览、学习,并对从中发现的问题做了现场点评。
下一步,医务科将根据病案质量提升季活动方案要求,加大病案质量管理及督导检查力度,落实年轻医师跟查代训制度,严格出院病历时限管理,并加快推进病历书写比赛理论知识考核及病历点评。
(医务科供稿)