绝不拒收一个该住院的患者

    医保资金管理向来是医院的重点和难点，为做好该院医保基金定额管理，该院首先开发出了医保运行监控系统，作为加强自律和内部管理的第一张药方。

   记者通过这个系统可以发现，所有患者所做的检查、诊疗、用药以及报销额度等，都在这个系统上有直观体现。“该系统可以随时提醒临床医生监控住院患者的住院费用，从而更好地控制医保费用。四个月来，肿瘤单病种次均费用控制在1.5万元左右，职工和居民医保总额控制在合理区间。同时各科室主任本人还要对医保资金使用负责，尽最大努力保证医保资金高效使用。不过有一点可以放心，考虑到来院就诊的患者多是肿瘤和传染病患者，我们也有义务收治并做好救治，因为一旦我们不收，可能患者连住院的地方也找不到，这也是我们的责任和使命。我们医院承诺，不管医保资金使用情况如何，该住院治疗的患者绝不拒收，能门诊治疗的一律进行门诊治疗，不应该住院的绝不住院，尽最大可能为患者的健康服务。”黄其来说。

    该院开出的药方之二，就是加强精细化管理，降低运营成本，进一步压缩行政办公经费，减少不必要的开支。而在耗材管理方面，规范医生的科学用药和耗材使用，从严控制药占比。上述张先生的家人就是其中的受益者，因为用药和耗材的减少，自身所负担的费用实现了降低。

    今年9月18日，国家卫计委联合财政部发文表示，要严格控制医疗费用不合理增长，县级公立医院综合改革药占比（不含中药饮片）下降到30%左右，这成为公立医院诊疗费中药占比的指导标准。目前该院药占比持续下降，根据黄其来提供的数据，通过从严控制药占比和耗材使用，目前已经降低至37%左右，不仅距离卫计委的指导线越来越近，而且让患者感受到了实实在在的实惠。

    药方之三则是改善服务流程，降低每一名患者的平均住院时长，提高病床的利用率。“去年我们医院的病床使用率达到了106%，每一名患者的平均住院时间为19.25天，医改后我们进一步提高了医护水平，以更加规范严谨的态度从严把控患者的诊疗全流程。最终，患者的平均住院时间也实现了稳步下降，目前已经降至16-17天，平均每一名患者可以少花800元左右。不仅降低了诊疗费用，而且提高了医院的诊疗水平和服务效率。”