近日，淄博市第四人民医院内科ICU首次开展了纤支镜引导下的经皮微创气管切开术。

    患者ARDS、重度心衰，入院时昏迷，呼吸衰竭不能维持，转入后医师根据病情需要立即予以气管插管呼吸机辅助呼吸等治疗，患者病情缓解，生命体征稳定，但综合分析患者病情和治疗需要，患者需要长期携带人工气道，气管切开指征明确，最终医师给予实施了微创气管切开术，并首次将纤支镜用于微创气切引导，手术在全程动态可视下进行，大大缩短了手术时间，减少了并发症和手术风险。

    与传统气管切开术相比，经皮穿刺气管切开术具有以下优点：

    1、损伤小、创面小，不切开气管环，对美观影响小；

    2、出血少，避免术后气管狭窄，扩大了临床气管切开的适应征范围，感染率低；

    3、操作便捷，时间短，一般3～10分钟即可操作完成，尤其适合在病床边或急救过程中实施，有较大的临床应用价值。

    在经皮微创气切的基础上加入纤支镜引导，更是可以大大缩短手术时间，保证一针穿刺成功率的同时，可以避免退管过度、穿刺偏斜、导丝逆行、扩口过大等错误操作和食道损伤以及气管撕裂等并发症，同时术中可以根据需要随时吸痰等，术后渗血、切口溢痰、气胸以及皮下气肿等并发症发生率也几乎降为0%，纤支镜动态引导下，确保了手术更加快捷准确，效果更好。