近日，淄博市第四人民医院手术麻醉科、肿瘤外科、内窥镜室通力合作，成功为一名强直性脊柱炎患者实行了直肠癌根治术。
患者有“强直性脊柱炎”病史30余年，至脊柱侧弯，后突畸形；“股骨头坏死”病史20余年；“脑梗塞”病史20余年；“高血压病、糖尿病”病史10余年，缬沙坦、中长效胰岛素治疗；“慢性支气管炎”病史30余年；“慢性乙肝”病史20余年，“磺胺类”“青霉素”过敏史。
CT检查显示，患者颈胸椎呈竹节样改变，脊柱向左侧弯。右肺多发陈旧性病变；左肺下叶少许炎症吸收期表现；主动脉及冠脉壁钙化；左肺上叶微结节灶，右股骨头缺血坏死并髋关节慢性僵直。
手术麻醉科与肿瘤外科、内科经过术前讨论，认为患者心功能2级，肺功能轻度功能障碍，不能平卧，头部不能后仰，并伴随多种内科疾病，围术期并发症发生率较高，属于4级手术麻醉，麻醉风险较高，患者脊柱侧弯，插管难度大，但患者有实施手术的必要。在充分完善术前准备的前提下，在椎管内麻醉复合纤维支气管镜引导清醒气管插管全身麻醉下，成功完成了直肠癌根治术。
本例患者手术顺利，是多学科努力合作的结果。我们将认真总结此例手术的成功经验，提升临床医疗技术水平，用精益求精的医术追求造福更多患者。
