各科室：

  为加强医德医风建设，提高干部职工职业道德素质和医疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，结合医院实际，现就二0一七年度医院职工医德考评工作制定如下实施意见。

  一、指导思想与原则

  以党的十九届三中全会精神为指导，以建立高素质职工队伍为目标，坚持客观、科学、公平、公正、公开的原则，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立对医院职工规范有效的激励和约束机制，为医师考核和各类评先树优提供道德评价依据。

  二、考评范围与方法

  医院全体干部职工。考核人员按2017年12月考勤名单。

  医德考评包括自我评价、科室评价、群众评价、单位评价，其中自我评价、科室评价、群众评价每半年进行一次，单位评价每年进行一次。本次进行年度评价。

  三、考评内容

  考评以市卫生局《淄博市医务人员医德考评实施办法（试行）》规定为内容和依据。

  四、考评步骤

  第一阶段个人评价：科室召开会议，进行宣传发动，学习文件与标准，职工按标准要求进行准备，个人进行医德自我评价。

  第二阶段科室与群众评价：

  各科室集中安排时间与工作人员年度考核一并进行统一述职，科内进行民主评议与测评，科室医德考评小组客观公正的作出评价等次和分数。群众互评分数占40%，考评小组考评分数占60%。考核专业组参加科室述职并指导考评工作。对年度内有病人投诉、责任差错等违纪行为的一律评价为良好以下等次。

  第三阶段专业组审核：考核专业组召开会议，对科室考评工作进行审查、核实，代表医院医德考评委员会结合科室评价结果确认考评等次。将考评汇总结果报医德考评委员会办公室。

  第四阶段单位评价：在考评专业组审核确认基础上，医院医德考评委员会对考评结果进行确定。由医院医德考评委员会组织实施，根据自我评价、科室评价和群众评价以及专业组审核的结果，将日常检查、问卷调查、电话回访、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据，对每个医务人员进行评价，填写《淄博市医务人员医德考评表》，作出医德考评结论并填写综合评语。

  第五阶段结果公示：将考评结果为优秀等次人员名单在院内公示，接受医务人员和服务对象监督。

  五、考评组织领导

  根据上级文件精神和我院实际，成立医院医德考评委员会，负责医德考评工作。

  主任委员：毛立亭、路慎国

  委员：崔克春、黄其来、徐东

  成员：傅伟伟、王志祥、王新、刘秀峰、高秀红、王鲁东

  考评委员会下设办公室，办公室设在纪检监察室，王鲁东同志兼任办公室主任。

  考评专业组分组与工作人员年度考核专业分组一致。

  科室成立由科室负责人任组长，其他中层干部为成员的医德考评小组，人员较少的科室由考评专业组视情合并。

  六、 考评结果与要求

  1、医德考评结果分为考评得分和考评等次两部分。考评得分由个人、科室和单位根据《淄博市医务人员医德考评标准》，结合医务人员的实际工作表现进行打分。考评等次由个人、科室和单位根据考评得分及群众评价结果确定。

  单位评价的得分及确定的评价等次是医务人员医德考评的最终结果。考评等次分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。优秀等次人数为全院总人数的15%。参加工作不足一年的，参加考评，但不确定等次。

  2、医院对医务人员进行年度考核、晋职晋级、岗位聘用、评先评优和执业考核时，医德考评作为一项重要内容。医德考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评选优秀等次；医德考评结果为较差的，年度考核等次为不称职或不合格。医德考评结果为较差的医务人员，不得参加本考核年度下一年的职称晋升。

  3、医师定期考核中的职业道德评定，以医德考评结果为依据。医师定期考核周期内，有一次或一次以上医德考评结果为较差的，认定为定期考核不合格。

  4、执业医师的医德考评结果，按照《医师定期考核管理办法》的规定报送医师定期考核机构，同时报送医师执业注册的卫生行政部门。

  5、将每位医务人员的《淄博市医务人员医德考评表》存入医德医风档案。对于个人、科室收到的锦旗、表扬信以实物或照片形式报送监察审计科。各职能科室将年内各类、各级表彰、服务对象表扬情况以书面形式收集报送监察审计科。

  6、监督管理。各科室及专业组必须按照统一部署要求组织实施医德考评工作。科室履行考评职责，专业组进行监督指导，在考评工作中不得弄虚作假、徇私舞弊行为；考评坚持公平公正。院纪委、医德考评委员会办公室将对考评工作进行监督。

  附件：1、医德考评汇总表

  2、医务人员医德考评科室考评表

  3、淄博市医务人员医德考评表

  点此下载 附件1、2、3

                     2018年3月8日