首页  OA系统 | 资料库             
医院动态

【业务动态】“隧道工程”挽救患者生命

  淄博市第四人民医院肿瘤五科朱亮副主任医师始终秉承救死扶伤的精神,坚持以病人为中心、以质量为核心,大胆尝试、勇于创新,巧用“隧道工程”,成功挽救肝硬化门静脉高压上消化道大出血患者的生命,此手术为市第四医院首例。“隧道工程”其实就是TIPS手术(经颈静脉肝内门体分流术),为门静脉高压上消化道出血患者提供了新的治疗方式。



  2018年5月的一个周日,朱亮接到院外会诊电话:64岁女性,肝硬化门静脉高压上消化道出血,在某医院消化内科保守治疗无效,患者血压进行性下降,需急诊行介入栓塞治疗。朱亮仔细检查患者情况及查看影像资料后,判断患者为食管胃底曲张静脉出血,需行经皮肝穿刺门静脉造影+胃冠状静脉栓塞术,随后患者家属同意转入淄博市第四人民医院行介入手术。手术历时60分钟顺利结束,患者血压稳定,安返病房。


























  术后7天,患者再次出现上消化道出血,行造影检查,患者胃冠状静脉栓塞良好,未见明显出血血管,只能使出最后杀手锏—TIPS(经颈静脉肝内门体分流术),术后患者出血停止,康复出院。

  朱亮副主任医师表示:其实解决门静脉压力高的问题,就像大禹治水一样,光堵是不行的,堵永远不如疏!“隧道工程”是TIPS手术的关键技术点:在肝静脉、门静脉之间建立“隧道”,部分门静脉血流直接进入肝静脉,降低了门静脉压力,门体压力梯度降低了,出血自然停止了。


  链 接



  TIPS手术可称之为最难的介入手术,因其手术难度大、风险高,成功率低,多被介入医师放弃,但在治疗门静脉高压所致上消化道出血中独树一帜,效果显著。

  门脉高压是肝硬化的主要并发症之一,经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)已广泛用于治疗门脉高压并发症,如食管静脉曲张出血、顽固性腹水、肝性胸水、2型肝肾综合征、布加综合征和肝窦阻塞综合征。

  朱亮副主任医师强调,门静脉高压上消化道出血患者积极行TIPS手术,可提高患者生活质量。