为进一步提升护理人员的服务意识及服务水平,淄博市第四人民医院重症医学科积极响应护理部号召,在科内开展了“角色互换----体验式服务”活动。护士长要求每人任选两项操作,其中必选一项有创操作,而且必须在约束制动的前提下完成,以便更好地体验患者的疼痛感受。项目包括:口腔护理、测血糖、肌肉注射、鼻饲、抽动脉血气等。这些都是身为ICU护士早已习以为常的操作,有的不以为然,甚至还跃跃欲试。
我选择的是测血糖和鼻饲。首先是约束制动,在ICU面对烦躁的病人,为了保护其身上各种管路的固定通畅,我们都会对其进行常规约束。从安全角度出发,病人越是挣扎,约束带就会绑的越紧。在体验之前我心中想着,不就是躺在病床上不能乱动嘛,就当是休息了。但是当四肢真的被同事“五花大绑”固定之后,我开始感到莫名的紧张与恐慌。
约束好以后先测血糖。ICU病人日常测血糖q8h、q6h、q4h,甚至有一个糖尿病酮症酸中毒的病人是qh。每天执行这项医嘱的时候没有一丝犹豫,简单、快速。但自己体验过之后才感觉到扎手指真疼啊,人也跟着浑身一紧。给病人测血糖时,如果喊疼就会想,这人真矫情,现在想想一天三、四次的血糖,每天都测,这生病,更像是在“受刑”。
接下来是鼻饲。之所以选择这项操作,是因为自己在执行这项操作时,总是不太顺利,所以就想亲身体验一下,到底给别人带来了怎样的痛苦。开始之前,大家围在我的病床周围,用温和商量的语气鼓励我,还约定好坚持不住的时候打个手势,操作就会立即停止,所以我一点都没觉得害怕。但从胃管进入鼻腔开始,我就有了强烈的排斥感,继而到达咽喉部,第一次紧张到屏息,都做不出吞咽动作了,尝试了两次都不行。到第三次终于置管成功了,却总是恶心想吐,还是不能正常呼吸,真的是一刻都忍受不了。大家见状赶紧把胃管拔了出来,又引得我一阵恶心,在整个过程中眼泪不知流了多少次。操作体验完后,我一动也不想动,感觉自己手脚冰凉,两三个小时后才慢慢好转。看着病室里满是插着胃管的病人们,突然理解了那些痛苦的眼泪和紧蹙的眉头。所有的操作,都令人痛苦,使人本能的想要移动手脚,想要躲避,却丝毫动弹不得,这时的无助,才是让人最恐惧的。
体验之前,在给清醒的病人执行操作时,我虽然也会柔声的说话,耐心的解释,但是手下的动作没有改变,甚至越来越快,并且觉得自己没有错,我是用快速操作来减少他们痛苦的时间。而现在,再做这些操作时,动作会情不自禁的变得轻柔,同时也变得更有耐心了。这次的体验活动让我明白,我们所认为的正确的、非常有必要的操作,在促进康复的同时也会进一步加深病人身体与精神的双重痛苦。我们只有真正的站在病人的角度想病人所想,感病人所感,才是真正意义上的“以病人为中心”!