2019年1月28日，对于严女士来说是难过的一天，听说淄博市第四人民医院开展了早期肺癌低剂量螺旋CT筛查，她便来到医院做了一次胸部的CT，但检查报告显示有肺部结节。

  “当我得知自己有肺部肿瘤时，感到自己的生命走到了尽头，两腿一软，跌坐在椅子上，绝望、无助，半天没有缓过神来，为我出报告单的王鑫医生，看到我这样，就给我讲了肿瘤的相关知识，宽慰我，说肿瘤有良性和恶性之分，如果早期发现，采取积极有效的治疗措施，治愈率很高。通过王鑫医生的讲解，使我冷静的面对现实，有了战胜疾病的信心和决心。”严女士如是说。

  王鑫医生积极为患者联系专家进行远程会诊，决定手术切除结节，经过手术治疗病理报告显示为良性肿瘤，这才让一家人悬着的心放了下来。

  严女士的家属非常感激王鑫医生，特送来锦旗和严女士的亲笔感谢信，感谢这位救命恩人。“要不是他对待工作严谨认真，尽职尽责，发现了这个小的结节，及时采取了有效的治疗措施，根除了病灶，我们也不会当回事就这么过去了，后果就难以预料了，感谢他有一颗金子般的心和高尚的医德，也感谢医院领导培养出来的好医生。”

  王鑫表示：这都是我应该做的，患者的事无小事，我要对所有来检查的人负责任，所以我一直严以律己，精益求精，认真对待每一个片子，出每一份报告，谢谢患者和家属对我的肯定，这也是我工作的动力。

  淄博市第四人民医院自2018年3月正式开展早期肺癌低剂量螺旋CT筛查至今一年来，共筛查2278人次，诊断疑似病例49例，33例病理证实早期周围型肺腺癌，约占1.5%。

  关于早期肺癌低剂量螺旋CT筛查

  哪些人需要做早期筛查肺癌CT

  1、生活在肺癌高发地区，年龄在50岁以上。

  2、吸烟指数≥20包年（每天吸烟包数*连续吸烟年数）。

  3、有肿瘤家族史和相关的职业致癌因素，比如煤炭、铁矿、石油、化工等职业致癌因素。

  肺癌筛查CT的重要性

  胸片、胸透能起到早期筛查肺癌的作用吗？做胸透和拍胸片，如果有肿块挡在心脏、食管、膈肌、肋骨后面，特别是对于小于1cm的小结节，医生是看不见的。

  CT进入中国30多年，目前已经有大量证据表明使用胸部CT做肺癌筛查可以及早发现早期肺癌，并能够降低20%的死亡率。

  低剂量CT的「意外收获」

  对于应用低剂量螺旋CT筛查患者的另一个「好处」是：筛查时常常可以发现其他异常，如甲状腺、纵隔、冠状动脉、乳腺甚至腹部等的肿瘤病变。如将这部分肿瘤早期切除，或早期干预冠脉疾病，也可以达到降低死亡率的目的。总之，低剂量CT对肺癌高危人群进行筛查的应用价值明显优于X线胸片，能发现更多的早期可切除肺癌。

  要做什么准备？

  低剂量CT扫描（LDCT）筛查肺癌不需要准备。不需要禁食或口服对比，可以继续服用所有的药物，正常饮食。建议从脖子到上腹部的所有首饰都要去掉，因为这会影响图像的质量。

  高危人群的定义

  年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者：1)吸烟≥20 包/年（或400 支/年），或曾经吸烟≥20 包/年（或400 支/年），戒烟时间＜15 年；2)有环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）；3)合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；4)既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。

  肺癌筛查的对象

  高危人群以及合并以下任意一项危险因素者：

  1.被动吸烟者。

  2.接受过放射治疗。

  3.有COPD、弥漫性肺纤维化、肺结核瘢痕等病史。

  4.激素（如雌激素、雄激素等）替代治疗史。

  5.环境污染（城镇人口、厂矿区居民）。

  6.烹饪油烟暴露史：从事烹饪15年以上，每周煎或炸2次以上，其烹饪过程中经常有眼或咽喉烟雾刺激感。