有心！线上线下齐发力 成山区群众知心人
第一村医工作已经两个多月了，通过对3个村5000人口中重点人群的走访摸底，刘小超发现慢性病是困扰很多村民健康的重要因素之一。于是，他创新性地提出了慢性病随诊制度，对这部分人群提供精准帮扶，持续关注，直至解决问题，恢复健康。
西崖头村的糖尿病患者张大妈，每天打4次胰岛素，血糖仍然控制不理想，自己说近半年空腹血糖没有低于10mmol/L。针对这种情况，刘小超把张大妈列入了重点随访目标。6月28日，他和村医队友一起到张大妈家会诊，考虑空腹和餐后血糖都高，说明基础胰岛素水平低，应该首先调整长效胰岛素剂量，建议先把甘精胰岛素加量，调整基础胰岛素水平，告诉她要加强监测空腹以及餐后血糖，观察血糖变化。7月5日，他们再次上门随访。发现血糖虽然还高，但已有下降趋势。嘱咐她将长效胰岛素再加2u。一周后再次上门随访，空腹血糖已经降到8mmol/L左右。经过坚持不懈的随访，张大妈的血糖最终得到良好控制。
因为村里很多慢性病患者没有积极去找医生的习惯，所以刘小超通过上门走访的方式来解决问题，张大妈只是其中一例，通过他的走访，越来越多的慢性病患者被他写进了随诊名单。
“工作中我也发现，很多慢性病其实已经年轻化，找上了中青年人，但村里的年轻人平时都在外工作，白天很难找上他们，我就想了个更好的办法。”刘小超鉴于村里年轻人大多会用手机的特点，开始与村委合作，进行宣传，他加入村、卫生院微信群，在微信群中进行宣传互动以及健康讲课，针对不常在村的年轻人实现线下线上同步宣传。
