患者老年女性，76岁，腹部胀痛不适两月，加重并皮肤黄染15天。超声提示：胰头区实性占位并胆汁淤积(胰头占位大小约4.5×3.5cm，胆囊大小9.8×4.8cm），胆囊增大，形态饱满，囊壁不厚，内透声可。经外科弓希敏主任、彩超室邵宏增主任及高珊珊主治医师会诊，决定为患者行超声引导下经皮胆囊穿刺置管引流术(PTGD)。

  【术前准备】常规检查血常规、凝血功能、肝肾功能。

  彩超定位，局麻，超声引导下将穿刺针经肝脏刺入胆囊内，抽出墨绿色胆汁。植入导丝，退针，使用扩张器顺导丝扩张通管，最后顺导丝置入引流管，拔出导丝，包扎固定。病人当日引流胆汁约240ml。术后一周病人肝功及皮肤黄染明显好转，为下一步外科手术赢得机会。              

  超声引导下经皮胆囊穿刺置管引流术（PTGD）是一种方便而有效的胆道持续引流方法，已广泛为临床接受。是各种原因引起的胆囊炎、胆管炎及胆道梗阻的快速减压方法，亦可作为胆囊内溶石、取石的途径。

  超声引导穿刺的优势:超声引导下穿刺具有定位精确，快捷、无辐射，行动不便患者可于床旁操作，灵活方便。

  目前彩超室开展的超声介入技术：实质性脏器肿瘤穿刺活检（如肝、肾、甲状腺、乳腺及浅表淋巴结或肿物）；各种积液置管引流；血管内置管操作；膀胱及胆囊置管引流等。

  联系电话：邵主任 18753375658