巩霞  护师

肿瘤六科

  叙事护理，是把心理学中的叙事治疗与临床护理相结合，抚慰患者心灵之痛的一种模式。叙事是一种爱，是人与人之间愿意看见彼此的一种对待，那么具体要怎么做，便成了我们需要思考的主要问题。通过阅读，我从一篇篇叙事护理的小故事中，看到了一句特别受鼓舞的话：想到就要做到，只要有开始，永远为时未晚。虽然“万事开头难”，但我认为，只要勇敢迈出第一步，哪怕失败，也是为第二步、第三步、以及更多步积累经验。

  王阿姨是一名乳腺癌术后的患者。今年六十五岁。个子高高的，戴着眼镜。我观察到的她，平时大多数时候都是眼神凝重，不喜交谈。

  那天值班，王阿姨按铃换瓶，这是她的第三次化疗。来到她的病房，一边是有说有笑的吴大娘，一边是愁眉苦脸的王阿姨。同样是肿瘤患者，但是她们的外在表现却天差地别。

  气氛的悬殊，让我一下子就意识到，这不正是我要寻找的“目标”嘛！

  我尝试着开始跟王阿姨聊天：“王阿姨，怎么了？有哪里不舒服吗？”

  王阿姨无精打采地抬起眼皮，弱弱地说：“哎呀，恶心、不舒服、浑身没劲。”

  我知道，这是化疗在作怪呢。“那您早上、中午都吃饭了吗？”

  “吃啥呀，就喝了点小米粥，中午饭也不想吃。”说着，王阿姨的眉头皱的更厉害了。

  “喝的小米粥啊，挺好的，小米粥很有营养，还能护胃，平时可以多喝点，这几天要是没胃口，可以适当的加点小咸菜，调整一下胃口，大夫知道您的情况，所以输的吊瓶也给您补充着营养呢，您不用太担心。”

  “好啊，谢谢护士。”

  聊了这些，还无关痛痒呢。我得继续深入才行。

  于是，我用手轻轻拍了下王阿姨的肩膀，说“可是王阿姨，为什么我觉得您每天都不开心，愁眉苦脸的呢？”

  王阿姨听我这么问，将半躺着的身子坐了起来。连同她的老伴，你一言，我一语地聊了起来。

  王阿姨在退休之前，是一名会计。会计这个行业，在乳腺癌的高危人群中赫赫有名。这样的女性，往往心思细腻、责任心强、好胜心强，不允许一丝丝马虎。对于工作这是一些优点，但是这些优点却也是一把“双刃剑”。很多小隐患早早就埋在了身体里。去年，王阿姨的母亲去世，对她造成了不小的打击。偶然一次洗澡，王阿姨摸到乳房里有一块颗粒状的硬硬的东西，一查，竟然是乳腺癌。

  那个时候的王阿姨，以为切除病灶就可以了。没想到还要做后续的治疗。化疗带来的不适，几乎要把她打垮，她什么事情也不想做，哪里也不想去，慢慢就把自己关了起来。长期的焦虑导致她整日觉得疲倦、头痛、失眠，大夫医嘱用阿普唑仑助眠，又担心副作用，于是越头痛越失眠，越失眠越头痛，成了恶性循环......

  我耐心地听她讲述着，看到她的眼里泛起了泪光。我忍不住伸出手，紧紧攥住了她的手。很肯定地告诉她：“王阿姨，您得的这个病，按规范治疗，愈后是非常好的，你要对自己有信心。好好吃饭，没事的时候出去溜溜弯，唱唱歌，跳点广场舞，或者看点娱乐节目，不要老把注意力集中在那些不舒服上，好不好？”随后，我又给她讲了心情对于疾病的影响，讲了另一例职业也是会计的乳腺癌患者康复出院的故事以资鼓励。

  最后，我给王阿姨下了个命令：“晚上吃片助眠药，好好睡觉，明天我再来看您，看您有没有好好吃饭，心情有没有好一点。要是不好好吃饭，可要打屁股哈！”

  王阿姨“噗”地一声笑了，露出一口洁白的牙齿。

  “您看，笑起来多好看！”

  王阿姨拍打着我的手说：“闺女，你咋这么好呢！好，我听你的，好好吃饭。”

  我用有些笨拙以及并不完美的言辞，完成了这次叙事护理。虽然不知道效果怎样，但是当王阿姨拉着我的手，微笑表示感谢的时候，我感受到了帮助别人带给己的快乐和成就感。

  由于各种原因，我没再专门对王阿姨进行跟进。但从她开始主动和我们打招呼、从她的精神状态以及她眼神的变化。我知道，我的那一番“口水”没有白费。

  正值医院大力开展“看病不求人、患者少跑腿”便民服务优化医疗环境活动，这样的护理方式，特别的应景，让患者的医院生活不再冰冷，不再孤单。