微创治疗是未来发展的方向之一，尤其是影像引导下的经皮热消融技术在治疗肺部肿瘤方面具有创伤小、疗效明确、安全性高、患者恢复快、操作相对简单、适应人群广等特点。病人具体适合哪一种消融手术，需要有经验的医生来帮您选择，认准专家很关键！

常见消融手术

  消融手术共有五种，分别是微波、射频、激光、冷冻、纳米刀。不同的消融手术有各自擅长的领域，微波能量强大、效率高、短时间内能将肿瘤细胞固化杀死，特别适用于含气的肺组织，消融效果很好但相对不容易控制。

  射频相对温顺，比较容易控制，但消融效果不如微波，肺部肿瘤消融常不够彻底，容易残留复发。

  激光更加柔弱，消融范围更加有限，肺部几乎不用。

  冷冻消融属于低温消融，消融时疼痛程度最轻，但不够彻底，肿瘤易残留复发，消融后易出血也令人烦恼。

  纳米刀作为新的技术，在细胞的外围施加微秒级高压脉冲，击破肿瘤细胞膜形成纳米级不可逆电穿孔，使原来完整的肿瘤细胞遭到破坏 “灭活”的作用，但这种“肿瘤灭活法”对心肌有影响，易引起心律失常、心功能障碍，因此未见用于肺部肿瘤的消融治疗。

什么是微波消融治疗？

  利用CT或超声等影像技术定位引导下，把一根仅直径约2mm的特殊微波消融针插入肿瘤中心，CT再次扫描证实针的位置合适。通过穿刺发射的微波，局部组织内的水分子高速运动，摩擦产生热效应使肺脏局部肿瘤组织在几分钟内达到70℃以上的温度，引起肿瘤组织发生凝固性坏死，而周围组织极少或不受损伤。5-10分钟就把一个近鸡蛋大小的肿瘤完全“烧死”，从而达到治疗肿瘤的目的。（即肺部微波消融是通过消融针的针尖发射微波能量，从而消融结节的一种微创手术。）

微波消融术的优点有哪些？

1.微创

  微波消融针直径仅有1.4mm左右，且针道自带水循环冷却系统可以避免穿刺针道周围组织受损，并在局麻和清醒状态下进行，具有“创伤小、出血少和痛苦轻”的特点，穿刺点无需缝合，术后即可在医护人员指导下活动，明显减少术后并发症和治疗成本。

2.安全

  该技术于1994年首次应用于小肝癌的治疗，并取得成功，后经20余年的不断发展和改进，突破多项关键技术瓶颈，已成熟应用于“肺、肝、乳腺、甲状腺、胰腺”等多部位肿瘤的治疗。

3.能治愈

  通过对病例术后随访，在CT图像上能明确看到经消融后的磨玻璃结节在各个阶段呈现的影像变化，最后仅残留少许疤痕样的索条影达到治愈效果。目前主要针对3cm以内的单发、术后再发或多发磨玻璃结节。

4.可重复

  针对肺部多发恶性磨玻璃结节和各种手术后再发结节，微波消融可以采取重复多次或一次多根消融针的办法进行消瘤治疗。

淄博市第四人民医院放射科

  淄博市第四人民医院放射科是医院重点科室,是我市肿瘤病、传染病影像会诊中心。在宓兵主任带领下自2008年在全市率先开展了CT、核磁共振、超声、胃镜等影像引导下以消融为主的各种肿瘤的微创介入治疗，手术量及涵盖技术范围走在省内前列，,迅速成为淄博市肿瘤微创诊疗会诊中心,是淄博市抗癌协会肿瘤微创介入治疗专业委员挂靠单位。为更多的病人提供了更多更好的肿瘤治疗手段，近五年以来重点探索了各种微创技术在肺结节诊疗中的临床应用，取得很大突破,为我市及周边地区广大肺结节患者解除了痛苦。科室2013年分别被授予中国抗癌协会微创介入临床示范基地、解放军301医院影像介入科指导基地。2017年被淄博市总工会命名为“宓兵高技能人才创新工作室”，2019年被评为淄博市精品特色专科，2020成为中国医药教育协会微创专委会淄博基地，被淄博市卫生健康委命名为“淄博市肺结节诊治中心”。