2018年5月,淄博市第四人民医院为某单位退休职工查体,进行低剂量薄层CT扫描检查时,在一位大爷肺部发现高危结节,考虑恶性结节,为早期周围型肺腺癌(IAC),建议大爷进行增强CT检查及外科手术切除。然而大爷跟往常一样生活,并未引起重视。在2019-2020年期间,放射科副主任李祥峰曾两次偶遇他,询问是否进行治疗或再次复查,大爷很爽朗的称已从北京购买药物进行药物治疗,且至今未有明显不适,李祥峰充满疑虑问是否是靶向药时,他只说是从北京购买的进口药物,并不清楚药物名称及具体作用,当时路遇匆忙,李祥峰只能再三嘱咐一定要再来医院复查。
日子过得飞快,转眼到了2021年6月的一天,中午下班后,护士长向云找到副主任李祥峰,称有一位老年患者刚刚做完膝关节磁共振,因家较远,希望能尽快出具报告,他便利用休息时间为该患者书写报告,当看到患者名字时,李祥峰马上警觉起来,他立刻翻看了该患者的既往影像资料,发现他就是3年前诊断为早期肺癌的患者,随即将他请进报告室,详细询问了三年来的诊疗状况。得知患者2018年5月收到医院出具的检查报告并未放在心上,没有进行进一步检查,只是在北京买了一种号称可以“治疗”癌症的富硒药物——实为保健品,不具备任何治疗作用。李祥峰凭借其多年肺结节的诊断经验判断其肺部病变是肺癌,依照患者口述三年未就医经历判断其肺部结节绝不可能好转。于是耐心讲解其病情严重性,患者同意再做一次检查。对比两次CT图像,发现其肺部病灶较三年前增长近一倍,实性部分明显增大,已由肺癌早期进展至近中期。听李祥峰说完,患者只称“回家后会加大药量,将原来‘药物’的药量加大至两到三倍,相信疾病一定会好。”听闻此言,李祥峰哭笑不得,见无法说服该患者,又考虑到任由疾病继续发展必会夺去患者的生命。左思右想后,本着一位医生治病救人的初心,他绝不能坐视不管。几经周折,他查找到患者的单位信息,联系其所在单位组织人事科及退休管理部门,找到患者女儿的联系方式,把一系列情况与他女儿说明,并再三叮嘱如不立即进行治疗,患者很可能会失去治疗的机会。出于对医院能够明确诊断其父亲病情的信任,并决定让其父亲在医院进行后续治疗。
入院后,放射科主任宓兵第一时间对患者进行穿刺活检,明确其诊断为中-低分化腺癌,并组织多学科会诊,为患者出具两套治疗方案。患者及家属商讨后,由宓兵为其进行局部射频消融手术,并在术后实施局部放疗。目前患者已痊愈出院,“真是感谢宓兵主任精湛的医术,感谢李祥峰副主任的精准判断,要不是有你们,我都不知道父亲的病情,感谢医院给我父亲第二次生命。”
淄博市第四人民医院放射科,自2015年开始关注早期肺癌的影像诊断,于2018年4月率先在全市规范开展低剂量薄层CT筛查肺结节,并于2020年7月被命名为淄博市肺结节诊治中心。截止目前,放射科开展肺结节诊断工作已有三年,每年有近万人来院进行肺结节检查,已有超过200余例体检患者因此获益,其中30余例患者因放射科的病例持续追踪在第一时间获得诊断并得到治疗,更有越来越多患者慕名来院进行肺结节诊断与治疗。