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【全国肿瘤防治宣传周】癌症的三级预防

2022年2月国家癌症中心最新的统计数据表明,我国癌症新发病例406.4万,总死亡人数241.4万,我国癌症负担沉重,生存率较发达国家有很大差距,早期诊治率低,晚期诊疗规范性有待进一步提高。2022年4月15日—21日第28个全国肿瘤防治宣传周开始,今年的主题是“癌症防治,早早行动”,再次重申癌症三级预防的理念,通过早防、早筛、早诊、早治,提高患者的生存期和生活质量。

一级预防:即病因预防,远离各种致癌物和危险因素,防止癌症发生,这与黄帝内经中治未病的理论不谋而合,《素问-上古天真》指出“食饮有节,起居有常,不妄作劳”、“虚邪贼风,避之有时,恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来”。每个人可以通过改善生活方式,降低自身癌症风险。如规律作息,适度锻炼,戒烟,避免超重,保持积极乐观的心态,远离各种致癌物,如石棉、苯、黄曲霉,避免感染乙肝病毒、人乳头瘤病毒,减少大量紫外线和电离辐射的暴露。

二级预防:即“早发现、早诊断、早治疗”, 不同部位的癌症筛查方式亦不同,如对于大量吸烟(≥20年包)或有家族史、慢阻肺病史的肺癌高危人群,40岁以上要定期行低剂量螺旋CT检查,及时甄别高危结节,把肺癌消灭于萌芽状态;年轻女性、不吸烟的人群从近几年的数据来看,是发生早期肺腺癌的重点人群,所以行肺低剂量CT的筛查尤其重要。有胃溃疡、胃息肉、术后残胃、胃癌家族史等胃癌高危人群,40岁以上且有上腹部不适症状者,需定期行胃镜检查;排便习惯或大便性状、性质改变、腹部固定部位疼痛2周以上,患有溃疡性结肠炎及大肠癌家族史的高危肠癌患者,40岁以上需行肠镜检查 ;通过超声检查联合相关血液指标可筛查甲状腺癌、肝癌、卵巢癌;40岁以上妇女可通过X线、B超、磁共振等检查筛查乳腺癌;对于已婚妇女,可通过HPV检测联合宫颈细胞学检查筛查宫颈癌。

三级预防:即临床预防,防止疾病恶化,通过诊疗方案的全程管理和诊疗方法的全程管理,改善患者的生活质量,延长生存,并通过系统的康复治疗,使患者早日融入正常的工作和家庭生活。

淄博市第四人民医院作为淄博市肿瘤专科医院,定期举行各种防癌科普宣传讲座,使公众建立健康的生活方式,远离各种癌症危险因素,预防癌症发生。临床专家深入到基层乡村,积极进行“两癌筛查”活动,助力农村妇女乳腺癌和宫颈癌的早诊早筛。通过低剂量螺旋CT+人工智能诊断(AI) 助力精准肺癌筛查,高危结节发现率达1.16%,通过穿刺活检或外科手术、微创手术病理证实,90%以上为早期肺腺癌,病理与影像诊断符合率高,达到了肺癌早诊早治的目的。内镜室每年进行大量的无痛胃肠镜及食管镜检查,早期筛查食管癌、胃癌、大肠癌,并进行高危息肉的内镜下治疗。超声科开展甲状腺、乳腺、肝脏、卵巢癌的筛查,并进行甲状腺结节及乳腺结节的细针穿刺活检,彩超引导下微创治疗小结节。对于初诊的癌症患者及疑难危重患者,医院举全院之力定员、定时、定点举行多学科综合会诊,来自肿瘤内科、肿瘤外科、放疗科、病理科、影像科等的专家齐聚一堂(并通过线上线下齐联动的方式,定期有省级、国家级专家指导临床实践。),通过集体讨论,遵从规范,但不拘泥于规范,确定适合患者的最优的诊疗方案,使患者获得最好的预后。并注重患者的全程管理:如放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗、手术、内分泌治疗、癌痛的全程管理等,最大限度地保证患者安全,最大限度地提高病人的长期生存!出院后通过对患者电话、微信等多种形式的随访,指导居家身体及心理的康复。真正实现樊代明院士提出的:对疾病进行“流-防-筛-诊-治-康”的全程管理,以人为中心,从生理、心理、自然、社会等全方位改善人体的健康。