刘奶奶今年93岁高龄了，仍然精神矍铄，言语洪亮，一点儿都看不出她竟有这般年龄。刘奶奶3年前因胆囊多发结石行“胆囊切除术”，近2年因“胆管多发结石、胰腺炎”频繁出现上腹部疼痛，恶心、呕吐症状，多次住院抗感染、止痛治疗，疗效一般。近期，无明显诱因出现上腹痛，且呈持续性加重，伴畏寒、发热，体温39度，有烧心、反酸，偶有心慌症状。经多方咨询，慕名来到淄博市第四人民医院介入科寻求诊治。介入科副主任朱亮为患者进行入院检查，诊断为胆总管多发结石并急性阻塞性胆管炎、阻塞性黄疸。患者家属考虑患者高龄，拒绝再次传统手术治疗。下一步该如何治疗呢？一道难题摆在众人面前。

术中造影证实胆总管下段及胆囊管残端内多发结石并梗阻、扩张

朱亮带领团队仔细研究老人病情，根据患者高龄、结石体质，且已行“胆囊切除术”，多次复发和老人身体状况，决定实施微创介入治疗胆总管多发结石，计划应用经皮肝胆道穿刺造影+胆道取石术治疗。这种治疗方式既能精确推石入十二指肠，又能最大限度保护患者肝脏。经过深入沟通，患者和家属均同意采取微创介入治疗。

2023年6月5日，朱亮率领团队，在DSA引导下，经皮肝胆道造影明确患者胆总管内部7块“玉米粒”状结石，并局部嵌顿、梗阻，采用直径10mm球囊渐进性依次扩张十二指肠乳头后，再用取石球囊将7个“葫芦娃兄弟”依次推入十二指肠内部。手术顺利完成，老人耐受良好，微创术后即刻下床活动，密切观察2天后即恢复正常生活。术后15天复查，患者胆总管结石所致症状完全消失，肝酶、胆红素等各项指标降到正常范围，达到完全治愈，老人对治疗效果非常满意。

取石术后再次造影证实胆总管多发结石消失

淄博市第四人民医院介入科设置开放床位45张，建有介入手术室，拥有丰富的肿瘤血管介入治疗经验，2020年被淄博市医务工会授为”朱亮创新工作室”。介入科形成了以急性出血、恶性肿瘤、血管疾病、腔道狭窄及胆石症等疾病为特色，涵盖肿瘤放疗、化疗、靶向免疫治疗、临床药物和器械试验，集门诊-病区-手术室为一体的肿瘤血管综合介入诊疗科室。