深夜，家住附近的一位54岁阿姨因腹痛来到淄博市第四人民医院就诊，外科一组值班医生张中远询问病史，患者转移性右下腹痛1天、查体发现麦氏点明显压痛反跳痛，提示局限性腹膜炎，彩超证实为急性阑尾炎。

开始进行术前准备，外科一组副主任毕小伟、医师昃嵩岭立即驱车赶回医院。毕小伟主持手术组讨论，认为：虽然患者过敏性哮喘及过敏性鼻炎多年，目前又是过敏高发季节，气道高反应气管插管及全身麻醉很可能诱发哮喘急性发作，但患者已腹痛一天，保守抗感染治疗可能与哮喘等合并症共同导致患者免疫力降低，存在病情迁延不愈、加重至阑尾化脓、穿孔、坏疽、腹腔感染脓肿形成甚至感染性休克的风险，及早实施高质量的微创腹腔镜手术治疗是患者的最佳选择。

在手术室麻醉和护理人员的配合下，外科一组手术团队仅用时1小时（从麻醉开始到苏醒），稳、准、快地完成了微创4K腹腔镜下阑尾的黏连松解游离结扎切除装袋取出的过程。与术前评估几乎一致，阑尾充血水肿渗出明显、张力很大、与系膜炎性致密黏连、阑尾根部脆软，若没及时手术，阑尾可能很快就会破裂穿孔引发弥漫性感染，而精准的微创手术有效地治愈了疾病、规避了风险。

在外科护理团队的专业护理下，术后三天患者顺利康复出院。外科一组团队始终秉持加速康复外科（ERAS）理念，用精湛的技术、优质的服务为患者的健康保驾护航。

淄博市第四人民医院提醒广大市民朋友：

阑尾炎早期梗阻是由于炎症和感染所致，延误手术将造成阑尾壁张力增高，导致缺血，坏死，继而穿孔，给手术治疗增加难度及额外并发症风险。

可疑急性阑尾炎者，需要根据疾病可能性、性别、年龄进行个体化的诊断思路，想避免手术并愿意接受多达38%的复发率的单纯性阑尾炎患者可进行抗生素治疗。

单纯性急性阑尾炎经历短的院内手术延迟（12-24h）是安全的，不增加并发症和/或穿孔率。

单纯性急性阑尾炎手术治疗尽可能减少延迟，以减轻疼痛，实现更快的恢复将减少患者医疗开支。

有开展腹腔镜手术能力的医院应将腹腔镜阑尾切除术作为首选，因为在减轻疼痛，降低手术部位感染发生率，减少住院时间，尽早回到工作岗位及患者医疗开支等方面具有明显优势。

由于腹腔镜具有明显优势，肥胖、老龄、存在合并症的患者应首选腹腔镜手术。

对于非单纯性阑尾炎，如经验丰富则腹腔镜手术更有益且节省成本。