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医院动态

麻醉 让人睡着的艺术

俗话说“外科医生治病,麻醉医生保命”,这一句话形象描述了麻醉医生在一台外科手术中的重要作用。

很多人简单的以为,麻醉就是“打一针,睡上一觉”,其实麻醉远非那么简单,除了为患者进行术前麻醉评估和实施麻醉外,在外科医生专注于手术的同时,还负责处理患者因为接受麻醉及手术而引起的生理反应,维持患者在手术过程中的基本生命体征,还要预防并处理麻醉中可能出现的异常情况,以免发生并发症。每一台牵动家属紧张情绪的抢救手术,都离不开他们的全程监控。他们就是保护患者生命安全的幕后英雄,无影灯下的生命保护神。

近日,淄博市第四人民医院手术麻醉科就为一名冠脉重度狭窄的患者行气管插管全身麻醉下的腹腔镜下肾癌根治术。此患者今年3月于淄博市某医院查体后发现右肾有大小约5.1×4.2cm及6.1×4.1cm不规则肿物,边缘模糊不清,穿刺病理显示透明细胞性肾细胞癌,倾向Ⅰ-Ⅱ级。患者既往糖尿病史10余年,心梗病史5年余,心脏支架植入5年余,冠状动脉粥样硬化并管腔狭窄(轻-重度),其中右后降支管腔狭窄程度约90%,粒子植入术后1月余。患者辗转多家医院问诊都无法行冠脉造影及介入下支架植入术,心脏的问题解决不了,手术麻醉风险太高,无法手术治疗。多方打听后,患者来到淄博市第四人民医院,肿瘤科医生请麻醉科及外科会诊评估是否能行手术治疗,经麻醉科主任穆民会诊后考虑患者冠脉多支狭窄行腔镜下肾癌根治术的麻醉风险性相当大,其手术麻醉过程中心血管意外发生的风险性过高,向患者及家属告知其麻醉手术风险后,患者及家属表示知情并坚持手术治疗。针对患者特殊情况,医院医务科组织相关科室MDT(多学科会诊),结合患者意愿,决定于5月30日进行手术治疗。术前,穆民组织科内人员对患者进行疑难病例讨论,制定术中可能出现的心血管意外及相关的处理流程,准备相关药品及物品。术中,穆民团队积极维持患者体征平稳,血压平均120/70mmHg,波动维持在20%内,术中出血约400ml,手术结束后2分钟内在保证患者意识、呼吸、循环系统平稳地前提下安全拔除气管插管。

“好的手术,功劳一半该归麻醉”,正是因为有了麻醉医生的保驾护航,外科医生才得以在手术台上从容不迫地进行手术操作,患者才得以平稳地度过手术最危险的阶段。在生与死的边缘,是麻醉医生时刻监测生命体征,与主刀医生默契配合,守护患者的术中安全!