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科普长廊

健康科普-肿瘤患者的居家护理

俗话说三分治疗,七分护理。通常而言,肿瘤患者在医院完成一个周期的治疗后,间歇期需要在家休养,患者居家期间常常会忧心忡忡、手足无措,不知道应该怎么做,家属对于居家护理也是一知半解,所以居家护理就显得尤为重要。今天我们就来一起学习一下肿瘤患者的居家护理。

一、日常护理:居家室内温度建议在18~22°C,湿度在50%~60%为宜,避免噪音,尽量保持安静。注意保持室内空气流通,首选自然通风,要多打开门窗进行通风换气。开窗通风时,注意保暖,防止受凉预防感冒。 尽量避免碰凉水,饮用和洗漱时均建议选择温水。肿瘤患者由于免疫力低下,尽量不到人群聚集的公共场所,必要出门时佩戴好口罩,做好防护措施,尽量避免乘坐公共交通工具。强烈日照下要戴帽子,穿长袖上衣和长裤,必要时涂防晒霜,脱发患者要保持头皮与头发清洁,用性质柔和的洗头水,婴儿用的最好。梳头时动作要轻柔,勿烫发、染发。外出时可使用防护用品遮挡头皮,例如帽子、伞、头巾等。勤洗手,注意生活用品消毒及个人卫生,避免感染

二、饮食护理:无呕吐者可进食高热量、高蛋白、低脂肪食物,如鱼、禽、瘦肉、蛋、乳、新鲜蔬菜、瓜果、坚果等,注重食物的营养、色、香味,菜式尽量多样化。呕吐患者可以少量多餐,鼓励进食,但不强迫进食,以免加重肠胃负担,必要时进食前半小时可遵医嘱服用止吐药物,进食后及时漱口,保持口腔清洁。食用蔬菜和水果前彻底冲洗干净,不要吃生冷食物,建议吃完全煮熟的食物,不要食用过期或变质的食物。主动喝水,少量多次,每天水量1500-1800毫升。尽量禁止酒精类饮品摄入。

三、运动护理:对肿瘤患者而言,适度地运动好处很多,比如可以降低并发症发生的概率、增进食欲、缓解癌症相关性疲乏、改善心肺功能及免疫功能等。合理的运动加愉快的心情也是最佳抗癌良药。医生评估无广泛性骨转移、血小板减少、活动性感染或者其他安全问题这些禁忌症外,可进行个体化活动,如快走、慢跑、打太极拳、骑自行车、跳舞、瑜伽等,建议饭后1小时运动为宜,运动应结合自身年龄、身体状况选择,从低强度、短时间开始,逐渐增加,循序渐进。保证充足的睡眠,理想睡眠时长是7~8小时,睡眠不好时如入睡困难、易醒等,必要时可让医生开具药物辅助睡眠。尽量做到早睡早起,不熬夜。

四、疼痛护理:超过一半的肿瘤患者,饱受着癌痛的折磨,但却因为种种原因,选择了忽视和忍耐。如果肿瘤患者居家期间出现疼痛,千万别忍!因为癌痛得不到有效控制,有可能会加速肿瘤发展、影响睡眠、食欲下降、免疫力下降。一旦出现疼痛,建议患者除了避开可加重疼痛的因素外,还要学会记录疼痛部位、程度、时间,判断自己处于疼痛的哪个级别,并记录好面对疼痛时使用的处理方法,以便于医护人员判断疼痛的变化并采取干预措施。 由WHO提出的“三阶梯镇痛法”,如何按阶梯给药?请提前咨询专科医生。居家期间应按医嘱按时按量服用药物,不能随意停药、减药,按药品贮藏说明保存,以保证治疗效果。可用手机设置闹钟定时提醒服药,防止漏服。家属应熟悉患者服药安排,及时给予关注和提醒,可有效提高患者服药依从性。

五、PICC置管护理:淋浴:用保鲜膜在置管部位缠绕2-3周作为“临时袖套”,两端用胶带固定,并在淋浴时举起置管侧手臂,避免盆浴、泡浴。可以做一般家务:例如煮饭、洗碗、扫地。严禁游泳、打球、抱小孩、托举哑铃、提5公斤以上的重物,或者用置管侧手臂支撑着起床等。为促进血液循环,置管侧手臂可以做握拳、伸展等柔和的运动。注意穿衣服时袖口不宜过紧。严禁在置管手臂进行血压测量。 做好导管维护,每周到医院换药一次,穿刺部位出现局部红、肿、痛,有分泌物,敷贴卷边、松脱应立即回医院就诊。

六、心理护理:保持健康的心理状态和积极乐观的情绪很重要。健康良好的心态是治疗的基础。可以做自己喜欢的事情,如听音乐、跑步、探访朋友等,也可选用正面减压,静心冥想,放松身心,缓解焦虑情绪。好的心态离不开家人及朋友的支持、安慰及鼓励。多关注患者的情绪,多倾听、多鼓励、多包容,帮助其树立抵抗疾病的信心。

在抗癌过程中,合理的护理支持是不可或缺的一环。患者要摆正自身态度,尽量用乐观的心态来面对肿瘤,其家属也要予以患者信心,使其激发对美好生活的愿望。保证充足营养、注意患者与家人的个人卫生、遵从医嘱治疗、规律作息并开展适当的体育锻炼,积极面对生活,更好地实施疾病和康复管理。


肿瘤五科刘桂荣