首页  OA系统 | 资料库                                                                   
医院动态

精准施策 全程管理 开启希望之门

2024年1月,患者边某某因频繁出现腹痛的症状,就诊于淄博市第四人民医院肿瘤五科,王素玲主任带领团队对患者进行体格检查,详细询问病情后,进行结肠镜检查,结果显示:直肠上段占位,并取活检,确诊为直肠上段腺癌。立即进行CT、磁共振、彩超检查。结合影像学检查,考虑患者直肠上段腺癌,并肠周多发淋巴结肿大,肝脏占位性病变,性质待诊。当“直肠癌”这个诊断结果摆在患者面前时,恐惧、绝望如潮水般将患者淹没,患者觉得自己的人生从此陷入无尽的黑暗,未来的日子只剩下痛苦和等待死亡的煎熬。肿瘤五科团队一方面对患者进行心理疏导;另一方面积极完善多方会诊,既提交医院肿瘤多学科会诊(MDT),同时邀请山东大学齐鲁医院结直肠MDT团队会诊。经上下级会诊,患者肝脏占位不考虑为转移灶,肠周淋巴结多发转移,手术难度较大。

王素玲主任当机立断,在综合评估后,考虑患者为上段直肠癌潜在可切除,为患者制定了术前新辅助治疗。5周期治疗后,经多学科(MDT)会诊,肿瘤明显降期,争取到了手术机会,制定了“腹腔镜下根治性切除+区域淋巴结清扫”方案。同时考虑患者盆腔淋巴结多发转移,即使行术前新辅助化疗,但淋巴结退缩不甚理想,存在盆腔局部复发的风险。建议患者行术后辅助放疗预防及控制局部复发。

2024年10月,患者行腹腔镜下结直肠癌根治术。术后,再次回到肿瘤五科,医护人员耐心细致地给予患者术后的康复及换药工作,术后恢复迅速,进行辅助化疗治疗。在肿瘤五科医护人员的细心照顾下,放疗也顺利完成。整个治疗过程中,王素玲还为患者进行了中医中药的治疗,以健脾和胃、芳香化湿、扶正固本、益气养血,为放疗、化疗的治疗过程及手术期的恢复保驾护航。在肿瘤五科团队全程管理的悉心照护下,患者的治疗顺利完成。现在,已进入了定期复查的康复阶段,取得了阶段性的胜利。患者及其家属终于露出开心的微笑,当代表着感激之情的锦旗送到王素玲主任的手上时,所有的医护人员自豪感油然而生。

像这样的全程管理病例还有很多。从这一例病例中,肿瘤五科医护人员有诸多的体会:1. 我们拥有经验丰富的MDT团队,中晚期直肠癌治疗虽然复杂,但是借助多学科会诊,最大限度的避免盲目转诊及延误病情,取得了长足的生存获益。 2. 重视新辅助治疗:即使初始无法手术,也不要放弃。新辅助治疗可能将“不可切除”转化为“可切除”,甚至实现完全缓解。3. 术后康复需耐心:排便次数增多、排气延迟等是术后常见现象,通过合理膳食指导(如少食多餐、避免高渗食物)和提肛运动可逐步改善。4.重视中医中药治疗,以健脾和胃、芳香化湿、扶正固本、益气养血,为放疗、化疗及手术保驾护航,为肿瘤患者的长生存带来新的希望。