内科简介
内科是医院重点学科之一。科室下设心内科、神经内科、消化与呼吸内科、重症医学科等二级学科。相继开展了经静脉溶栓治疗急性心肌梗塞、心脏起搏器植入术、冠脉造影支架术、胃镜与结肠镜、纤维支气管镜检查（含治疗）术、人工肝、床边血液透析、中央心电监护等工作。在各种急危重症的抢救方面积累了丰富经验，成功救治了许多重症心律失常、难治性心力衰竭、大面积心梗、脑出血及蛛网膜下腔出血、大面积脑梗塞、大咯血、上消化道大出血、重症胰腺炎、糖尿病酮症酸中毒、重症哮喘及各种呼吸衰竭患者。开展的无创冠状动脉及颅内动脉CT造影检查在冠心病和脑血管病的诊断方面取得进展。应用自体血免疫三氧疗法治疗冠心病、脑梗塞、糖尿病及周围血管病尤其是动脉粥样硬化并斑块形成获得满意效果。采用深部热疗治疗难治性肺部感染及腹腔感染均获成功。
服务宗旨：以我诚心 还您健康
内科全体医护人员祝您身体健康、家庭幸福！
内科病房：0533——2983942
内科门诊：0533——2987574
内镜室开展业务
一、每周一、三、四开展胃镜、结肠镜检查。
二、每周二开展内镜下治疗。目前内镜室可以开展消化道息肉的氩气切除、圈套切除、消化道异物取出、内镜下十二指肠营养管置入等，详情请咨询内镜室。
三、每周五开展电子支气管镜检查。
四、行内镜检查及治疗前请先提前预约，内镜室电话：2972010，周六、周日及节假日预约请到内科，内科电话：2983942。
五、各种内镜检查及治疗的注意事项。
胃镜检查注意事项：
1、检查前必须测量血压，检查血常规、血凝四项、乙肝六项、丙肝抗体、梅毒、艾滋病抗体、心电图、胸透等，如有其他情况可请消化内科会诊，评估后医生开立检查申请单，并到内镜室预约，并签署有创检查同意书。
2、检查前8小时内禁食、禁水。避免服用阿司匹林类药物或其他抗凝剂（如果患者服用，至少术前停药7天）
3、有药物过敏史，严重心肺疾患、出血性疾病、高血压、急性咽炎、呕吐者，请事先声明。
4、检查前摘下活动假牙，解开领口、腰带，全身放松，配合检查。
5、检查后2小时内禁食、禁水，取活检者进流食一天。
6、取活检后活检标本请与病理单一起送至门诊四楼病理科，病理科将自行收费。
7、检查当日必须按下列事项作好准备，方能安排检查。
（1）带全以前的胃镜、病理报告单和造影单；
（2）住院病人请带住院病历夹；
（3）无痛胃镜家属陪伴，诊治完毕后勿自行开车。
结肠镜检查前注意事项：
1、检查前一天晚餐进清淡易消化饮食，避免服用阿司匹林类药物或其他抗凝剂（如果患者服用，至少术前停药7天）；禁食带种子的水果及香菇、木耳、紫菜等肠道不易排出的食物。
2、检查前必须测量血压，检查血常规、血凝四项、乙肝六项、丙肝抗体、梅毒、艾滋病抗体、心电图、胸透等，如有其他情况可请消化内科会诊，评估后医生开立检查申请单，并到内镜室预约，并签署有创检查同意书。
3、禁忌症：有严重心脏病、心肺功能不全、严重高血压、急性腹泻、严重溃疡性结肠炎、结肠克罗恩病、腹膜炎、妊娠、精神病，腹部曾多次手术且有明显粘连者禁止做此项检查。
4、肠道准备：
检查前一天凌晨2点将复方聚乙二醇电解质散2~3袋加入2000ml水中，在30分钟内喝完，服后多走动，同时多饮水，如果行无痛结肠镜必须凌晨4点后禁饮水及禁食，普通结肠镜也禁食。
5、检查者自备纸巾，年长者及无痛结肠镜者应有陪人陪同，如既往曾行肠镜检查或要行肠镜治疗者请带好以前肠镜结果。
结肠镜检查后注意事项：
1、初期因空气积聚于大肠内，您可能感到腹胀不适，但数小时后会渐渐消失。如腹胀明显，您应告诉医生或护士，医生会给您作相应的处理。
2、活检标本请与病理单一起送至门诊四楼病理科，病理科将自动收费。
3、若出现持续性腹痛，或大便带出血量多情况，您应及时告诉医生，以免出现意外。
4、如无特殊，可进普食或根据医嘱进食。
5、取活检或息肉电切除术后请您绝对卧床休息，三天内勿剧烈运动，不做钡灌肠检查。息肉电切除术后，医生根据您的情况，一般禁食三天，给予静脉输液。如无排血便，情况满意，您便可以出院。
电子支气管镜检查注意事项：
1、请提前预约，检查当日夜间2点后禁饮食，早晨8点到内镜室候诊。
2、必须有家属陪伴。
3、请携带胸部CT片、心电图、血常规、血凝四项、乙肝六项、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体等检查结果，住院患者携带病历到内镜室候诊。
4、检查结束后病人少讲话，以利于受刺激的声带休息。
5、检查结束2小时后进食进水，以防误入气管。
6、检查后特别是行活检或刷检者，少量痰中带血不必紧张。如持续性或大量咯血，应及时就近到医院就诊。
7、取病理活检患者，请将标本送至门诊四楼病理科。
胃镜检查的适应证：
1、凡有上消化道症状，疑及食管、胃及十二指肠病变，临床需要确诊者。
2、原因不明的消化道出血。
3、上消化道X线钡餐检查不能确定病变性质者。
4、已确诊的上消化道病变如溃疡、慢性胃炎、胃癌前病变等，需胃镜随访复查者。
5、怀疑上消化道异物患者。
6、有胃癌家族史，需要进行胃镜检查者。
7、有其它系统疾病或临床其它发现，需要胃镜检查进行辅助诊断者。
胃镜检查的禁忌证：
（一）相对禁忌证：1、心肺功能不全。2、消化道出血患者而血压未平稳者。3、有出血倾向，血色素低于50g/L者。4、高度脊柱畸形，巨大食管或十二指肠憩室。
（二）绝对禁忌证：1、严重心肺疾患，如严重心律紊乱、心肌梗塞急性期、重度心力衰竭、哮喘发作期、呼吸衰竭不能平卧等患者。2、疑及休克、消化道穿孔等危重患者。3、严重精神失常不合作的精神病患者（必要时可进行无痛内镜）。4、口腔咽喉急性炎症患者。5、食管、胃急性腐蚀性炎症患者。6、明显的主动脉瘤、脑梗急性期、脑出血患者。7、烈性传染病患者
结肠镜检查适应证：
1.原因未明的便血或持续粪潜血阳性者；
2.有下下消化道症状，如慢性腹泻、长期进行性便秘、大便习惯改变，腹痛，腹胀等诊断不明确者；
3.X线钡剂灌肠检查疑有回肠末端及结肠病变，或病变不能确定性质者；
4.X线钡剂灌肠检查者阴性，但有明显肠道症状或疑有恶性变者；
5.低位肠梗阻及腹块，不能排除结肠疾病者；
6.不明原因的消瘦、贫血；
7.需行结肠镜治疗者，如结肠息肉切除术、止血、乙状结肠扭转或肠套叠复位等；
8.结肠切除术后，需要检查吻合口情况者；
9.结肠癌术后，息肉切除术后及炎症性肠病治疗后需定期结肠镜随访者；
10.肠道疾病手术中需结肠镜协助探查和治疗者；
11.需行大肠疾病普查者。
结肠镜检查禁忌证：
1.绝对禁忌证
严重心肺功能不全、休克、腹主动脉瘤、急性腹膜炎、肠穿孔等。
2.相对禁忌证
（1）妊娠、腹腔内广泛粘连及各种原因导致肠腔狭窄者、慢性盆腔炎、肝硬化腹水、肠系膜炎症、肠管高度异常屈曲及癌肿晚期伴有腹腔内广泛转移者等，如果必须检查时，由有经验的术者小心进行；
（2）重症溃疡性结肠炎，多发性结肠憩室患者应看清肠腔进镜，勿用滑进方式推进结肠镜；
（3）曾做腹腔尤其盆腔手术、曾患腹膜炎以及有腹腔放疗史者进镜时宜缓慢。轻柔，发生剧痛则应终止检查，以防肠壁撕裂、穿孔；
（4）体弱、高龄病例，以及有严重的心脑血管疾病、对检查不能耐受者，检查时必须慎重；
（5）肛门、直肠有严重化脓性炎症或疼痛性病灶、对检查不能耐受者，检查时必须慎重；
（6）小儿及精神病或不能合作者不宜施行检查，必要时可在全麻下施行；
（7）妇女月经期一般不宜做检查。
结肠镜检查并发症：
1.消化道出血
2.肠穿孔
3.消毒不严密而导致肠道感染
结肠镜检查注意事项
不合宜人群：腹膜炎、肠穿孔等情况下不宜进行检查以免加剧病情; 妇女妊娠期，应严格掌握适应证，慎重进行。
电子支气管镜适应证：
（1）诊断方面：①不明原因的咯血。②不明原因的慢性咳嗽。③不明原因的局限性哮鸣音。④不明原因的声音嘶哑。⑤痰中发现癌细胞或可疑癌细胞。⑥X线胸片和（或）CT检查异常者。⑦手术前检查，指导手术范围及估计预后。⑧胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂。⑨肺或支气管感染性疾病的病因学诊断。⑩疑有食道-气管瘘。
（2）治疗方面：①取出支气管异物。②清除气道内异常分泌物，包括痰液、脓栓、血块等。③咯血患者局部止血，如灌洗冰盐水、注入凝血酶溶液或稀释的肾上腺素溶液等。④对肺癌患者作局部放疗或局部注射化疗药物。⑤引导气管插管。⑥对气道良性肿瘤或恶性肿瘤进行激光、微波、冷冻、高频电刀治疗。
电子支气管镜禁忌证：
（1）活动性大咯血。
（2）严重心、肺功能障碍。
（3）严重心律失常。
（4）全身情况极度衰竭。
（5）不能纠正的出血倾向，如凝血障碍。
（6）严重的上腔静脉阻塞综合征。
（7）新近发生心肌梗死，或有不稳定心绞痛。
（8）疑有主动脉瘤。
（9）气管狭窄，估计纤支镜不易通过者。
（10）尿毒症，活检时可能严重的出血。
（11）严重的肺动脉高压，活检时可能严重出血。
