关于精准做好医院疫情防控处置工作的通知（试行）

各科室：

为进一步做好医院疫情防控处置工作，根据《关于精准做好医疗机构疫情防控有关处置工作的通知》(联防联控机制发〔2022)34号)、《山东省医疗机构发现新冠病毒感染者应急处置指引》（鲁卫函〔2021)436号）、《关于进一步做好新冠病毒奥密克戎变异株引发的本土处置工作的通知》(鲁指办发〔2022)69号)、《关于精准做好医疗机构疫情防控处置工作的通知》(淄卫办字〔2022)38号)等文件精神，结合医院实际，现就有关事项通知如下：

一、加强来院人员管理，筑牢医院屏障

加强医院卡口管理。卡口保安督导所有来院人员扫场所码，进行“一看一测一查一问”（看规范佩戴口罩、测体温、查场所码、问流行病学史），符合疫情防控条件，方可进入医院。

严格落实预检分诊，预检分诊前移至医院入口处，对来院人员进行初步流调，初步排除风险后，方可进入医院。

严格落实首诊负责制,首诊医师接诊患者首先进行详细流调，填写流调表。

发热门诊停诊期间，不接受发热患者入院就诊。

所有来院人员凭48小时核酸检测证明进入医院，患者和陪人由相关科室医生接入缓冲病房，核酸结果阴性后，方可进入病房。

急危重症患者根据急诊医师评估，医师做好防护先行抢救同时检测核酸。

“一点两区”（集中隔离点、封控区、管控区）人员可到黄码医院就诊，防范区人员推荐到其他发热门诊就诊。

二、规范阳性感染者处置，提高应急能力

如在医院“应检尽检”核酸检测中，检验科发现阳性患者，检验科立即报医务科，迅速实施“一隔三报一控四摸排八同时”。

(一)立即隔离阳性人员

医务科立即通知公共卫生科，由公共卫生科带领流调队核准阳性人员（含混管初筛）身份信息，第一时间通知阳性人员（含混管初筛）就地静止并戴好口罩，与其他人员隔离。

(二)立即报告并启动应急预案

1.医务科接到初筛阳性结果报告后，要立即向医院党委报告，医院党委立即召开会议，启动应急预案。

2.医务科向市卫生健康委报告简要情况。

3.公共卫生科2小时内通过中国疾病预防控制信息系统进行网络直报。

 (三)立即封控院区及人员

全院全员静止，暂停人员流动、物资流通。在院工作人员不离岗，院外工作人员不上岗，院外工作人员自我居家隔离，等待流调、隔离措施。保卫科管住卡口，不允许人员出入。

（四）立即详细摸排

1.进行详细流调

公共卫生科对阳性患者进行详细流调，要掌握其入院时间、接触人员、院内活动轨迹、停留位置及时间、个人防护等内容。

2.摸排人员

摸排门急诊人员。门诊部查实出诊情况，调查确认预检分诊、接诊医生、核酸检测采集人员情况，立即通知相关人员就近自我隔离，带好口罩，等待下一步流调、隔离安排

摸排住院人员。病房主任立即通知患者、陪人不出病房，逐个摸排科室14天内接触过核酸阳性患者的医务人员、患者、陪人，将名单报医务科，对已经离开医院的人员，通知立即居家隔离与家人保持适当距离。

摸排其他人员。其他科室调查相关人员院内行动路径。以科室为单位，统计是否接触患者、敏感时间段到过医院可能污染区域的人员名单（没有的要零报告），以判定密接、次密接人员。调查范围包括但不限于：医院工作人员、进修、实习、第三方人员（包括保洁、保安、餐饮、电梯、基建等工作人员）以及参观、交流、外聘、劳务派遣人员。

3.追溯行动轨迹

保卫科追溯感染者活动轨迹。通过查看、记录敏感时段监控录像（消安控制室监控、院感监控），掌握感染者院内活动路线、停留位置、停留时间、戴口罩等情况;感染者近距离接触医院工作人员、其他就诊人员名单和个人防护情况;医院其他人员在敏感区域出现、停留和行动路线情况。对就诊人群密度、风险作出提示，将敏感时段、敏感区域监控影像复制备查。

4.收集敏感信息

信息科收集敏感时段就诊人员相关信息。通过调取扫码、挂号、交款等相关信息，汇总收集敏感时段就诊患者信息，统计敏感时段内就诊患者人数、医院诊疗、后勤工作人员数，初步判定存在感染风险的人员规模。

(五)同时做好八项工作

1.立即启用隔离救治院区

医院党委根据实际情况决定启用隔离救治院区，医务科、护理部、人事科组织医务、护理、院感、保安、保洁等人员进入隔离救治院区。医务科安排负压救护车迅速将患者转运至4号楼，转运人员在隔离救治院区就地隔离。

2.立即进行全员核酸检测

医务科牵头对全院所有院内人员，立即进行核酸检测，优先对重点区域进行采样检测。核酸检测每日一测。

3.立即进行环境消杀

院感科指导总务科对患者经过区域进行消杀；院感科对环境物表进行核酸采样、送检，核酸检测每日一测。

4.立即做好后勤保障工作

设备科保障防护用品、消杀用品及耗材；总务科保障后勤物资；院办公室保障就餐、饮水，联系住地酒店，对接医务科，根据实际情况入住酒店。根据情况，成立物资配送组织。

5.立即停止高风险岗位

医务科申请市卫健委，立即停止发热门诊、愿检尽检、疫苗注射等高风险岗位。

6.综合研判封控范围及时间

医院党委根据流调摸排、核酸检测等情况，综合评定医院封控范围、封控人员、是否停诊及时间，配合疾控本门，隔离密接、次密接人员，做好封控人员的处置。医院封管控或停诊原则上不超过2天。

7.立即做好信息发布

宣传科及时做好是否停诊信息发布，通过医院官网、微信等渠道发布信息。已经预约人员，门诊部、各科室医生要及时电话告知。

8.立即做好接续诊疗、急危重症患者救治

医务科牵头优化就医流程，科学分流、分散安置就医患者，有序组织患者就诊。门诊部牵头全面实施非急诊预约挂号，推行分级诊疗、远程医疗和网上诊疗，坚持预约优先，加大宣传引导，鼓励患者分时段预约、错峰就医，或在线问诊、就医、开方、付费，药物快递到家。急诊科规范设置缓冲区，对无法提供核酸检测阴性证明的急危重症患者进行抢救。

注：此规定根据疫情变化情况随时变化调整。